Альвеолит
Альвеолит представляет собой воспаление лунки челюсти вследствие ее инфицирования после травматического удаления зуба. Часто наблюдается повреждение лунки и размозжение окружающей ее десны.
По статистике, около 3% операций по удалению зубов осложняется альвеолитом.
Причины возникновения
Альвеолит может развиться после удаления зуба. В норме лунка заживает через несколько дней, а сильные боли исчезают через сутки после удаления. Но если прикрывающий ранку сгусток крови сдвинулся или вообще не сформировался, ранка инфицируется. В этом случае возникает альвеолит.
Основной причиной сдвига сгустка крови является нарушение послеоперационного режима. К этому может привести активное полоскание рта, отсутствие гигиены полости рта, попадание в лунку пищи.
К другим причинам воспаления относятся:
- Нелеченый кариес соседних зубов, воспалительные процессы во рту
- Ошибки во время операции по удалению зуба (попадание в лунку зубных отложений во время операции, плохая обработка лунки, нарушение правил асептики и антисептики
- Травматичное удаление зуба
- Сниженный иммунитет
Симптомы альвеолита
После удаления зуба по мере заживления лунки боль утихает и через несколько дней проходит. На развитие альвеолита указывает боль, которая сначала стихает, но появляется вновь через 3-5 дней после удаления. Болевые ощущения в лунке сильные, иногда пульсирующие. Боль усиливается с развитием инфекционного процесса. Проявления болевого синдрома зависят от тяжести осложнения. Обычно боль ощущается только в области удаленного зуба, но может отдавать на половину лица.
Альвеолит может сопровождаться повышением температуры до субфебрильной, увеличением регионарных лимфоузлов, появлением горького привкуса и зловонного дыхания, слабостью, повышенной утомляемостью. Также повышается слюноотделение и чувствительность зубов к холодной и горячей пище. Если лунка зуба большая, то наблюдается припухлость лица.
Диагностика
Альвеолит как осложнение после удаления зуба диагностируется стоматологом по основным клиническим признакам - появлению острой боли на 3-5 день после операции и затянувшемуся процессу заживления лунки.
Хронический альвеолит диагностируется во время профилактического осмотра. На него указывает пустая без грануляционных тканей лунка, которая находится на месте давно удаленного зуба. На дне лунки нередко видна кость. Для более полной диагностики альвеолита используется рентгенография или радиовизиография области удаленного зуба.
Виды заболевания
Альвеолит лунки зуба может быть острым или хроническим. Острая форма сильнейшей болью, которая не проходит после приема обезболивающих.
Хронический альвеолит развивается примерно через 3-4 недели после удаления зуба. Образуется гранулема, заполненная гнойной жидкостью. Со временем гранулема может разрастаться. Если края альвеолы плотно соприкасаются, инфекционная жидкость скапливается в десне и образует небольшое уплотнение.
Действия пациента
При появлении острой боли через 3-5 дней после удаления зуба, припухлости десен и мягких тканей лица необходимо срочно показаться врачу-стоматологу.
Лечение альвеолита
Лечение альвеолита направлено на устранение очага инфекции, предотвращение осложнений и сохранение других зубов. Лунку механически очищают и вымывают гнойные остатки с применением раствора фурацилина или перекиси водорода. Для снятия боли используют местные примочки с анальгетиками и анестетиками. Применение анальгетиков в таблетках нецелесообразно. При наличии сопутствующих заболеваний и сниженном иммунитете показан прием антибиотиков.
При своевременном начале лечения альвеолит проходит за несколько дней. Остаточные боли в лунке могут появляться еще 2-3 недели.
Осложнения
Распространенным осложнением альвеолита в случае отсутствия своевременного лечения является остеомиелит кости челюсти. К тяжелым осложнениям относится заражение крови.
Профилактика альвеолита
Профилактика воспаления лунки включает тщательное соблюдение правил постоперационного ухода. Нельзя полоскать ротовую полость в первые сутки после удаления зуба. Нельзя принимать пищу и пить в течение 2-х часов после операции.
