Энтероколит

Энтероколит

Энтероколит - это синдромокомплекс, который характеризуется поражением слизистых оболочек кишечника (как тонкого, так и толстого) воспалительного или реже невоспалительного характера. В популяции распространённость данной патологии колеблется от 15 до 35%. Среди заболеваний желудочно-кишечного тракта является одним из наиболее часто встречающихся.

Причины возникновения

Существует ряд причин развития энтероколита, среди которых можно отметить следующие:

• бактериальные и вирусные кишечные инфекции (сальмонеллёз, энтеровирусная инфекция, шигеллёз и т.д.);
• паразитарные инвазии (гельминтозы, описторхоз, амебиаз, трихомониаз и т.п.);
• воздействие токсинов (некоторые лекарственные средства, суррогаты алкоголя, яды, едкие химикаты);
• механические повреждения (при частых длительных запорах);
• алиментарные факторы (нерациональное, нерегулярное питание);
• другие заболевания желудочно-кишечного тракта аутоиммунной или аллергической природы (синдром раздражённого кишечника, язвенный колит).

Симптомы

Клинические проявления энтероколита зависят от остроты процесса и причины его возникновения. Острый энтероколит, как правило, начинается внезапно с повышения температуры тела, головной боли, тошноты и ломоты в теле при инфекционном генезе (80% случаев). Появляется метеоризм, боль в животе разной локализации, может возникать рвота, диарея (с примесями слизи, гноя, крови). При хроническом энтероколите клинические симптомы обычно менее выражены. При обострениях могут отмечаться боли в животе, вздутие и урчание, диспепсические явления. Запоры чередуются с поносами, стул нередко зловонный (вследствие процессов брожение в кишечнике), может проявляться астено-вегетативный синдром (апатичность, вялость, быстрая утомляемость, снижение массы тела).

Диагностика

В диагностике острого инфекционного энтероколита важную роль играет тщательный сбор эпидемиологического анамнеза. Среди методов лабораторно-инструментальной диагностики применяют копрологический метод (копрограмма - анализ кала), бактериологический метод исследования каловых масс, колоноскопию с биопсией, ректороманоскопию, рентгенологические методы исследования. В общем клиническом анализе крови может обнаруживаться диспротеинемия, анемия, дислипидемия, нарушения водно-солевого обмена. При анализе кала возможно обнаружение патогенных микроорганизмов, лейкоцитов, слизи, а также амилореи, стеатореи, креатореи.

Виды заболевания

В первую очередь, энтероколиты делятся на острые и хронические формы. Острый энтероколит часто ассоциирован с гастритом. Длительно текущий хронический энтероколит в конечном итоге приводит к атрофическим изменениям в слизистой оболочке тонкого и толстого кишечника, что проявляется нарушением его функций.

По этиологическому признаку энтероколиты разделяются на следующие виды:

• бактериальные;
• вирусные;
• протозойные;
• паразитарные;
• алиментарные;
• токсические;
• механические;
• вторичные энтероколиты (развивающиеся на фоне других заболеваний).

Действия пациента

В случае возникновения каких-либо симптомов из описанных ранее необходимо обратиться к специалисту.

Лечение

В лечении острого энтероколита тактика зависит от этиологии. При инфекционном генезе назначают антибиотики, сульфаниламидные средства или противовирусные препараты, при токсическом воздействии промывают желудок, назначают дезинтоксикационную терапию и энтеросорбенты. Болевой синдром купируют спазмолитиками. Могут назначаться препараты, нормализующие моторику кишечника, а также ферментные препараты (мезим и др). При дисбиозах назначают пробиотики и препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

При хроническом энтероколите нормализуют характер и режим питания, также назначают этиотропное лечение при инфекционном происхождении воспаления, отменяют приём лекарственных препаратов, которые могут нарушать работу пищеварительного тракта, а также лечат сопутствующую патологию желудочно-кишечного тракта (дуоденит, гастрит и т.д.). Больным с преобладанием гнилостных процессов в кишечнике рекомендуется диета с исключением из рациона сложных белков, кисломолочных продуктов и грубой клетчатки. При преобладании процессов брожения исключают ржаной хлеб, цельное молоко, продукты, содержащие большое количество сахара, капусту. Всем больным без исключения рекомендуется избегать острой, жареной, солёной и кислой пищи, которая может иметь раздражающие свойства.

Осложнения

При позднем обращении к врачу есть риск развития таких осложнений, как перфорация кишечника с развитием перитонита, который является угрозой для жизни.

Профилактика

Профилактикой энтероколитов является соблюдение правил личной гигиены, обработки пищи, рациональное и сбалансированное питание.