Хронический гломерулонефрит - хроническое прогрессирующее воспаление тканей почек, которое, впоследствии, приводит к хронической почечной недостаточности.
Причины возникновения
Причиной возникновения хронического гломерулонефрита, является воспалительный процесс в почечных клубочках. Основными причинами развития воспалительных процессов в почечных клубочках являются перенесенные инфекционные заболевания, такие как: ангина, септические состояния, менингококковая инфекция, эпидемический паротит, инфекционный эндокардит, брюшной тиф, пневмококковая пневмония, скарлатина, вирусный гепатит В, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа. В процессе переливания крови, в случае интоксикации - отравление ртутью, свинцом, растворителями органического происхождения, алкоголем. Может развиваться как последствие аутоиммунных и ревматических заболеваний.
Симптомы хронического гломерулонефрита
Основные симптомы заболевания: постоянное ощущение жажды, понижение или повышение количества выделяемой суточной мочи (зависит от стадии процесса), повышение артериального давления, периодические боли в поясничной области, отечность, головные боли, беспричинная утомляемость, апатия, изменения цвета мочи (розовый или красный).
Диагностика
Постановку диагноза, исходя из проведенных исследований, осуществляет врач нефролог.
В первую очередь, при постановке диагноза, следует исключить пиелонефрит и прочие интерстициальные нефриты, в особенности лекарственные, амилоидоз почек, подагрическую почку, миеломную почку, а также другие причины - почечнокаменную болезнь, тромбоз почечных вен, опухолевые образования почек, ортостатическую протеинурию и пр.
В целях диагностики используют лабораторные исследования.
1. Общий анализ мочи. Характерными показателями являются: изменение окраса мочи, присутствие измененных эритроцитов в большом количестве, наличие белка в моче.
2. Проба мочи по Зимницкому. Характерные показатели: изменение суточного объема мочи в сторону увеличения или снижения, в зависимости от стадии протекания заболевания; снижение или повышение плотности мочи.
3. Биохимический анализ крови. Характерные показатели: присутствие С реактивного белка, повышения уровня холестерина, Обнаружение сиаловых кислот в крови.
4. Проведение иммунологических анализов крови.
5. УЗД исследование почек.
6. Биопсия почек.
7. Радиоизотопная ангиоренография.
8. ЭКГ.
Виды заболевания
Исходя из клинической картины заболевания, выделяют:
1. Латентный - чаще всего встречается, не имеет ярко выраженных внешних симптомов.
2. Гипертонический - характерными симптомами является, повышение АД, увеличения количества выделения суточной мочи, позывы к мочеиспусканию в ночное время суток.
3. Гематурический - наиболее редко встречающийся вид, характерный симптом - изменения цвета мочи, моча приобретает розовый или красный окрас.
4. Нефротический - характерные симптомы: уменьшения количества суточной мочи, выраженная отечность, повышение артериального давления.
5. Смешанный тип - объединяет в себе признаки нефротического и гипертонического видов.
Действия пациента
При подозрении на данное заболевание, следует немедленно обратиться на очный прием к врачу нефрологу.
Лечение хронического гломерулонефрита
Терапия проводится комплексная. В первую очередь показана санация очаговой инфекции: лечение кариозных зубов, лечение или удаление миндалин, лечение хронического гайморита.
Необходима специальная диета, рекомендовано стол № 7, питание со снижением потребление соли, белков животного происхождения, уменьшения потребления жидкости. Во время лечения, больному необходимо придерживаться постельного режима.
В ходе медикаментозного лечения применяют мочегонные препараты, препараты для снижения артериального давления, иммуносупрессоры, антикоагулянты и антиагреганты, антибиотики, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.
Подбор препаратов и все назначение проводит врач нефролог.
Осложнения
В случае несвоевременного лечения или некорректной терапии возможно развитие почечной недостаточности, эклампсии.
Профилактика хронического гломерулонефрита
Повышение иммунитета, укрепление иммунной системы. Ведение здорового образа жизни поддержание физической формы, закаливание, правильное питание и питьевой режим. Своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний.
