Хронический лимфолейкоз - злокачественное онкологическое заболевания крови. Является одним из вариантов хронического лейкоза.
Причины возникновения
Точная причина развития хронического лимфолейкоза еще не установлена. В настоящее время наиболее признанной считается вирусно-генетическая теория, согласно которой хронический лимфолейкоз вызывается определенными вирусами. При этом определенную роль в реализации заболевания отводится наследственным факторам. Хронический лимфолейкоз нередко встречается в семьях и у лиц с нарушениями структуры хромосом.
Симптомы хронического лимфоцитарного лейкоза
Для хронического лимфолейкоза характерно наличие нескольких синдромов:
- Гиперпластический (или пролиферативный). Сопровождается увеличением лимфоузлов, болью и тяжестью в левой части живота, отеками шеи, рук и лица.
- Интоксикационный синдром, характеризующийся отравлением организма продуктами распада опухоли. Сопровождается слабостью, снижением массы тела, потливостью, утомляемостью и повышением температуры тела.
- Анемический синдром. Сопровождается слабостью, обморочными состояниями, головокружением, шумом в ушах, одышкой и колющими болями в грудной клетке.
- Геморрагический характеризуется наличием кровоизлияний и кровотечений. При хронической форме лимфолейкоза геморрагический синдром, как правило, выражен слабо.
- Иммунодефицитный синдром. Характеризуется присоединением инфекций вследствие недостаточности иммунной системы.
Диагностика
На первом этапе проводится сбор анамнеза и физикальный осмотр пациента, входе которого врач определяет цвет кожных покровов, прощупывает лимфоузлы, а также выявляет признаки увеличения печени и селезенки. Лабораторная диагностика включает в себя проведение общего и биохимического анализа крови и общий анализ мочи. Пункционными методами диагностики может проводиться исследование костного мозга и исследование лимфатических узлов.
Для определения вида опухолевых клеток проводят цитохимические реакции. Цитогенетические исследования проводятся с целью исследования клеток костного мозга. Для исследования может отбираться и спинномозговая жидкость, что позволит определить наличие поражения нервной системы.
Среди инструментальных методов диагностики применяется рентгенография органов грудной клетки, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, спиральная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, электрокардиография и другие.
Классификация
Хронический лимфолейкоз может протекать в следующих формах:
- Доброкачественная форма. Продолжительность жизни больных составляет 30-40 лет.
- Прогрессирующая форма. Продолжительность жизни составляет от 6 до 8 лет.
- Опухолевая форма. Для нее характерно преимущественное поражение лимфатических узлов.
- Костномозговая - протекает с поражениями костного мозга.
- Лимфолейкоз с парапротеинемией - наличие аномальных белков, выделяемых опухолевыми клетками.
- Хронический лимфолейкоз с цитологическим синдромом. Характерна массовая гибель опухолевых клеток, что приводит к отравлению организма.
- Т-форма лимфолейкоза. Чаще встречается среди молодых людей преимущественно в Японии. Быстро прогрессирует и имеет неблагоприятный прогноз.
- Волосатоклеточный лейкоз. Характеризуется наличием ворсистых выростов в клетках опухоли.
Действия пациента
Необходимо регулярное врачебное наблюдение, а также лечение сопутствующих инфекционных заболеваний. Больному следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью и строго выполнять все предписания врача.
Лечение хронического лимфолейкоза
Единственным методом лечения, позволяющим полностью достичь выздоровления, является трансплантация костного мозга.
На начальной стадии заболевания необходимо регулярное врачебное наблюдение, а также своевременное лечение сопутствующих инфекционных заболеваний. При прогрессировании заболевания больному назначается химиотерапия. Также могут применяться антитела к опухолевым клеткам и препараты интерферона. Для быстрого уменьшения размеров опухоли применяется лучевая терапия.
По особым показаниям может быть проведена хирургическая операция по удалению лимфатических узлов и селезенки. При наличии кровотечений применяются гемостатические препараты.
При больших размерах опухоли больному назначается дезинтоксикационная терапия. Также может проводиться переливание эритроцитарной или тромбоцитарной массы.
Осложнения
Осложнениями могут быть инфекционные поражения организма, снижение количества эритроцитов и тромбоцитов. Хронический лимфолейкоз может спровоцировать развитие вторичной злокачественной опухоли, нейролейкемии и почечной недостаточности.
Профилактика хронического лимфолейкоза
Поскольку причины заболевания неизвестны, то специфических методов профилактики не разработано.
