Выделение крови из заднего прохода свидетельствует о наличии патологии толстой кишки (в частности сигмовидной или прямой). Кровотечение из заднего прохода обычно является признаком повреждения данного отдела кишечника и может возникать как при заболеваниях, не угрожающих жизни, так и при крайне серьезных состояниях.
Причины возникновения
Причинами выделения крови из заднего прохода могут быть: анальная трещина, геморрой, полип толстой кишки, опухоль кишечника (например, рак ободочной кишки в стадии распада), неспецифический язвенный колит, дивертикулез толстой кишки, травмы слизистой оболочки прямой кишки (к примеру, при введении инородного тела в задний проход), болезнь Крона, эндометриоз толстой кишки и некоторые другие патологии.
Помимо перечисленных причин, кровотечение из заднего прохода может развиваться при определенных инфекционных болезнях (амебная дизентерия, шигеллез), системных заболеваниях, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови. Появление крови в стуле может быть следствием побочного действия некоторых лекарственных средств (некоторые препараты способны вызывать изъязвления кишечника и провоцировать развитие кровотечения).
Симптомы
Основным проявлением данного состояния является выделение крови (обычно алого цвета) из заднего прохода, как правило, при натуживании (чаще в конце акта дефекации). При этом пятна крови могут оставаться на испражнениях, на туалетной бумаге или на нижнем белье. Потеря крови может быть различной тяжести - от нескольких кровавых капель до развития струйного кровотечения. Возможно также выделение сгустков темной крови вместе с фекальными массами, появление пятен крови на белье при физической нагрузке или же без видимых причин.
Непостоянным признаком, сопровождающим кровотечение из заднего прохода, является боль в прямой кишке. Как правило, пациенты отмечают возникновение боли до, во время или сразу после акта дефекации. Выраженность болевого синдрома в области ануса увеличивается при постоянном травмировании проходящими каловыми массами уже образовавшихся дефектов (например, анальных трещин). Также при этом может отмечаться появление жжения, зуда в области заднего прохода.
Диагностика
При постановке диагноза важную роль играет характер кровотечения и цвет крови. Диагностику этого состояния осуществляет квалифицированный специалист - колопроктолог или проктолог.
При обращении пациента с характерными жалобами, врач проводит осмотр, собирает анамнез, выполняет пальцевое ректальное исследование. Обязательным является проведение лабораторных исследований, в частности, общего анализа крови.
Далее доктор может провести такие специальные диагностические инструментальные исследования, как аноскопия, ректоскопия (ректороманоскопия), колоноскопия. Возможно также применение рентгенологических методов диагностики (ирригоскопия).
Виды заболевания
Кровотечение из заднего прохода у пациентов может проявляться по-разному. Так, анальное кровотечение, при котором кровь имеет алый цвет и остается на туалетной бумаге или нижнем белье после акта дефекации, как правило, имеет место при геморрое или трещине заднего прохода. Кровь красного цвет обычно выделяется при травмировании полипа или при опухоли толстой кишки. Появление сгустков крови темного цвета обычно отмечается при дивертикулезе ободочной кишки или при опухолях дистальных отделов толстой кишки. Вишневый цвет крови может наблюдаться при некоторых патологиях ободочной кишки.
Также выделяют два вида кровотечения по причине происхождения - травматическое и патологическое. Травматическое кровотечение возникает в результате повреждения стенок толстой кишки при введении в задний проход инородных тел. Патологическое кровотечение из заднего прохода появляется вследствие развития в организме определенного заболевания (например, колоректального рака, геморроя).
Действия пациента
В связи с тем, что кровотечение из заднего прохода может быть проявлением опасного для жизни патологического состояния, обращение к квалифицированному специалисту является обязательным.
Лечение
Лечение, которое проводиться при кровотечении из заднего прохода, определяется характером спровоцировавшей его патологии. Так, при анальной трещине лечение направлено на нормализацию стула и ускорение заживления поврежденной слизистой. При кровотечении, развившемся при амебной дизентерии или шигеллезе, необходимой является соответствующая терапия основного инфекционного заболевания. Хирургическое лечение проводится при кровоточащем полипе толстой кишки.
Осложнения
Учитывая разнообразие причин, способных вызвать кровотечение из заднего прохода, осложнения при них могут быть следующими: анемия, профузное кровотечение, тромбоз геморроидального узла, перфорация стенки кишки, малигнизация (озлокачествление) полипа толстой кишки и прочее.
Профилактика
Профилактика включает соблюдение правил личной гигиены, правильное питание (употребление пищи растительного происхождения, ограничение копченостей, жареного, острого), избавление от вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курения), достаточную физическую нагрузку (исключение долгого сидения).
