Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) - хаотическая работа предсердий с высокой частотой с асинхронностью сокращений желудочков. Частота сердцебиений при мерцательной аритмии не имеет определенного значения и постоянно меняется.
Мерцательная аритмия является одной из самых распространенных форм сердечных аритмий. Зачастую фибрилляция предсердий развивается после 40 лет, и с возрастом вероятность ее развития увеличивается.
Причины возникновения
Мерцательная аритмия может возникать в силу различных причин, среди которых выделяют:
·артериальная гипертензия;
·болезни артерий сердца;
·пороки сердечных клапанов;
·последствия хирургических операций на сердце;
·врожденные пороки сердца;
·расширение полостей сердца;
·воспалительные заболевания сердца и внешней оболочки сердечной мышцы.
К несердечным причинам, приводящим к мерцательной аритмии, относятся:
· болезни щитовидной железы (гипертиреоз);
·болезни органов дыхания;
·чрезмерное употребление алкогольных напитков;
·вирусные инфекции;
·сахарный диабет;
·сильное ожирение;
·бесконтрольное применение мочегонных препаратов;
·нарушение электролитного состава крови.
Симптомы мерцательной аритмии
Симптомами мерцательной аритмии являются:
·учащенное (неритмичное) сердцебиение;
· чувство страха, потливость;
·одышка, которая усиливается при выполнении физической работы;
·дискомфорт, боль и тяжесть в области груди.
Мерцательная аритмия может протекать и без симптомов. В таких случаях данная патология выявляется случайно.
Диагностика
Диагностика при мерцательной аритмии включает в себя:
·анализ жалоб и сбор анамнеза заболевания;
·физикальный осмотр;
·общий анализ крови;
·биохимический анализ крови;
·определение гормонального профиля;
·электрокардиография;
·суточное мониторирование по Холтеру;
·рентгенография органов грудной клетки;
·эхокардиография;
·нагрузочный тест;
·чреспищеводная эхокардиография;
·другие методы исследования (на усмотрение врача).
Виды заболевания
Выделяют следующие формы мерцательной аритмии:
·пароксизмальная форма - периодическое возникновение приступов аритмии, которые длятся до 7 дней (как правило, проходя самостоятельно);
·персистирующая форма - периодическое возникновение приступов, которые длятся более 7 суток (проходят при медицинским вмешательстве);
·хроническая форма - продолжительная мерцательная аритмия.
В зависимости от частоты сердечных сокращений мерцательная аритмия бывает:
·нормосистолической - от 60 до 90 сокращений в минуту;
·тахисистолической - более 90 сокращений в минуту;
·брадисистолической - менее 60 сокращений в минуту.
Действия пациента
При возникновении подозрительных симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу-кардиологу.
Лечение мерцательной аритмии
Лечение мерцательной аритмии бывает консервативным и хирургическим. Консервативное лечение предусматривает:
- применение профилактических антиаритмических препаратов;
- внутривенное введение антиаритмических препаратов;
- электрическая кардиоверсия;
- прием бета-адреноблокаторов;
- применение блокаторов кальциевых каналов;
- прием сердечных гликозидов;
- прием антикоагулянтов;
- мочегонных средств (аспаркам, верошпирон, панангин др).
При неэффективности консервативных методов лечения больному показано хирургическое лечение. В настоящее время применяется радиочастотная абляция, установка предсердного кардиовертера, а также хирургическая операция на открытом сердце.
Осложнения
Осложнениями при мерцательной аритмии могут быть: инсульт, тромбоэмболические осложнения, фибрилляция желудочков и сердечная недостаточность.
Профилактика мерцательной аритмии
Профилактика заболевания предусматривает:
·отказ от вредных привычек;
·отказ от длительного голодания;
·умеренная физическая активность;
·контроль массы тела;
·контроль уровня сахара в крови;
·своевременное лечение артериальной гипертензии, болезни щитовидной железы и болезней органов дыхания.