Преждевременная эякуляция
Преждевременная эякуляция - состояние, при котором у мужчины ослабевает контроль за семяизвержением. Эякуляция может наступить сразу же после начала полового акта или до его наступления. Преждевременное семяизвержение приводит к сексуальной неудовлетворенности обоих половых партнеров.
Причины возникновения
Причинами ускоренного семяизвержения могут быть:
·нехватка серотонина в нервных клетках головного мозга;
·стрессы, депрессия;
·психологические проблемы, например, боязнь интимных отношений, межличностные конфликты;
·повышенная чувствительность головки полового члена;
·хронические воспалительные заболевания предстательной железы;
·ожирение;
·гиподинамия;
·тиреотоксикоз (повышенная продукция гормонов щитовидной железы);
·другие причины.
Симптомы
Основными симптомами преждевременной эякуляции являются:
·сложности в контроле над семяизвержением;
·эякуляция при минимальном сексуальном возбуждении;
·сокращение длительности полового акта. При этом отметим, что никаких критериев касательно длительности полового контакта не существует. Половой акт может длиться и 1 минуту, и если это удовлетворяет обоих партнеров, то такое сношение считается нормальным;
·психологические проблемы, снижение самооценки и удовлетворительности интимной жизнью.
Диагностика
На первом этапе проводится анализ жалоб сбор анамнеза. Врач проводит ректальный осмотр, прощупывая предстательную железу на предмет наличия воспалительного процесса.
Среди лабораторных и инструментальных методов диагностики проводятся следующие исследования:
·микроскопия урологического мазка;
·бактериологический посев урологического мазка с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам;
·ультразвуковое исследование мошонки, предстательной железы и полового члена;
·ПЦР-диагностика для выявления инфекций, передающихся половым путем;
·определение вибрационной чувствительности головки полового члена с помощью специального аппарата;
·исследование кровоснабжение полового члена после введения в него специальных сосудорасширяющих препаратов;
·в некоторых случаях требуются консультации врача-психотерапевта и сексопатолога.
Виды заболевания
В зависимости от причин выделяют следующие формы преждевременной эякуляции:
·первичная - отмечается с самого начала половой жизни мужчины;
·вторичная - развивается после определенного периода приемлемой половой жизни.
В зависимости от времени наступления эякуляции выделяют следующие формы раннего семяизвержения:
·допенетрационный - семяизвержение до введения полового члена во влагалище;
·интракоитальный - наступление семяизвержения в течение первых двух минут после начала полового акта.
Действия пациента
Если половой контакт длится не более 1-2 минут, и партнеров это не удовлетворяет, то необходимо обратиться к врачу-урологу или андрологу.
Лечение
Лечение преждевременно эякуляции может включать в себя:
·психотерапия (решение межличностных конфликтов, устранение страхов, исключение стрессов);
·лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов (применение антибиотиков и противовоспалительных средств);
·проведение поведенческой терапии с применение специальных методик с партнершей;
·местное лечение (нанесение на головку полового члена охлаждающих гелей и анестетиков);
·применение препаратов, оказывающих влияние на нервную систему;
·введение в уздечку полового члена гиалуроновой кислоты, которая снижает чувствительность головки полового члена;
·хирургическое лечение (обрезание, пересечение нервов, пластика уздечки);
·возможна консультация врача-эндокринолога.
Осложнения
Как правило, осложнения психологического характера, которые связаны с неудовлетворительностью половой жизнью. Возможно развитие неврастении, депрессии и даже бесплодия мужчины.
Профилактика
Профилактика раннего семяизвержения сводится к соблюдению следующих рекомендаций:
·наличие постоянной половой партнерши;
·избегание стрессов и своевременное разрешение конфликтов;
·отказ от вредных привычек;
·ведение здорового образа жизни;
·соблюдение режима сна и бодрствования;
·избегание переохлаждения;
·своевременное и адекватное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний;
·регулярный осмотр у врача-уролога (1 раз в год).