Общие сведения
Травма головы - это нарушение целостности костных структур черепа и/или мягких тканей головы вследствие внезапного воздействия каких-либо внешних факторов. Статистически, около 80% травм головы относятся к ушибам головы (повреждение лишь мягких поверхностных тканей, без ущерба для мозга и костей), а оставшиеся 20% - к черепно-мозговым травмам (повреждение мозга, сосудов и нервов).
Причины возникновения
Причиной травмы головы является воздействие на неё какой-либо силы извне. Наиболее часто травматизация головы происходит вследствие автокатастроф или других несчастных случаев при ударе головой. Также распространёнными причинами являются физическое насилие (драки, нападения), суицид, производственные аварии, осложнённые роды (родовая травма). Кроме того, этиологическим фактором травмы головы может являться химический или термический ожог, полученный в результате несчастного случая или аварии.
Симптомы травмы головы
Существует большое количество различных видов травмы головы со своими характерными клиническими проявлениями, однако общими симптомами для любой травмы головы является:
- - потеря сознания.
В зависимости от степени тяжести травмы и её типа могут также возникать следующие симптомы:
- судороги;
- кровотечение (наружное или внутреннее);
- нарушение целостности костей черепа;
- нарушение речевых, дыхательных, слуховых или других функций;
- нарушение функций мозга (когнитивные расстройства);
- кома.
В результате получения серьёзных травм головы (тяжёлой черепно-мозговой травмы) могут возникнуть нарушения в работе некоторых отделов мозга (тех, что пострадали в результате травмы) и, как следствие, потеря определённых функций.
Внешним проявлением травмы головы может являться ушиб, царапина, перелом черепа или гематома (в зависимости от характера повреждения). Следует помнить, что симптомы травмы головы могут проявляться не сразу. Очень часто последствием травмы головы является внутренняя гематома, заметить которую можно лишь на КТ или МРТ.
Диагностика
При диагностике травмы головы первоочередной задачей врачей является определение показателей основных жизненных функций пациента (частота сердечных сокращений, дыхание и артериальное давление). После этого производится осмотр, сбор анамнеза и оценка состояния сознания пациента и других мозговых функций. Также для оценки характера повреждений и степени тяжести травмы головы применяется рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Классификация
Согласно международной классификации болезней выделяют следующие виды травмы головы:
- поверхностная травма головы;
- открытая рана головы;
- перелом костей черепа и/или лицевых костей;
- вывих и растяжение связок и суставов головы;
- травма черепного нерва;
- внутричерепная травма;
- размозжение головы;
- травматическая ампутация частей головы;
- неуточнённые травмы головы.
Действия пациента
При травме головы важно правильно и своевременно осуществить мероприятия первой помощи. Привила оказания первой помощи при травмах головы следующие:
- приложить лёд к ушибу или синяку (при лёгких травмах);
- сохранять положение покоя;
- поддерживать пострадавшего в сознании;
- задать ряд контрольных вопросов для оценки состояния памяти (узнать возраст, адрес, город проживания и т.д.);
- при наличии повреждений мягких тканей оказать первую помощь и вызвать скорую помощь.
Лечение травмы головы
Поверхностные и лёгкие травмы головы (порезы, ушибы, ссадины), как правило, не требуют серьёзного лечения. Грамотно оказанной первой помощи обычно бывает достаточно. Однако более тяжёлые черепно-мозговые травмы могут требовать быстрой квалифицированной помощи. Выбор лечебной тактики зависит от состояния пациента. При нарушении основных жизненных показателей в первую очередь врачи восстанавливают их. Большинство серьёзных травм требуют хирургического вмешательства (внутричерепные гематомы, переломы). В восстановительный период показано применение ноотропных лекарственных средств, а в некоторых случаях - психотерапии.
Осложнения
Наиболее опасным осложнением травмы головы является внутреннее кровотечение. Образовавшаяся гематома может вызвать сдавление головного мозга и привести к серьёзным последствиям (с риском пожизненных нарушений).
Профилактика травмы головы
В качестве профилактики травмы головы рекомендуется всегда соблюдать технику безопасности на производстве и в быту, при вождении автомобиля - правила дорожного движения, и всегда пристёгиваться. Во время езды на велосипеде или мотоцикле всегда нужно одевать мотошлем. Не следует управлять транспортным средством в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Избегать конфликтных ситуаций во избежание насилия.
Посттравматические головные боли