Трещина заднего прохода

Трещина заднего прохода

Трещина заднего прохода (анальная трещина) представляет собой дефект слизистой оболочки анального канала, располагающийся в области заднего прохода. Трещина располагается продольно и, как правило, ее длина составляет несколько сантиметров.

Причины возникновения

Основными причинами возникновения анальной трещины могут быть:

·запоры, диарея и другие нарушения стула;

·травмы анального канала, полученные при попадании инородного тела в задний проход;

·расчесывание кожи в области заднего прохода при стойком анальном зуде;

·воспалительные заболевания кишечника (проктит, сигмоидит, энтероколит и другие болезни);

·геморрой;

·травмы слизистой оболочки прямой кишки при проведении медицинских процедур (например, колоноскопия, аноскопия и другие).

Симптомы

Основными симптомами, возникающими при анальной трещине, являются:

·Болевые ощущения во время дефекации. Боль может быть режущей, колющей или жгучей. Боль может распространяться в промежность или крестец.

·Во время дефекации при трещине заднего прохода также возможны кровотечения. Можно заметить небольшое количество крови на кале.

·При трещине заднего прохода нарушается целостность слизистой оболочки заднего прохода. В данном случае больной может выявить у себя трещину самостоятельно при осмотре отверстия заднего прохода.

Диагностика

Диагностика при трещине заднего прохода может включать в себя:

·Сбор анамнеза заболевания и анамнеза жизни пациента. Анализ жалоб больного, выяснение обстоятельств, при которых больной впервые почувствовал симптомы заболевания.

·Осмотр заднего прохода. Края заднего прохода осторожно разводятся для выявления дефекта.

·Пальцевое исследование прямой кишки, помогающее определить возможность проведения дальнейших, инструментальных методов диагностики (аноскопия, колоноскопия, ректороманоскопия). Поскольку анальная трещина располагается неглубоко, то врачу в большинстве случаев достаточно проведения тщательного осмотра области анального отверстия и пальцевого исследования.

·Аноскопия - инструментальное исследование прямой кишки с помощью специального инструмента - аноскопа, который вводится на глубину 12-14 см. Проведение аноскопии может потребоваться в том случае, когда длина анальной трещины превышает несколько сантиметров.

·Ректороманоскопия - исследование прямой и сигмовидной кишки с помощью эндоскопа.

·Колоноскопия - эндоскопическое исследование толстой кишки.

Ректороманоскопия и колоноскопия проводятся для выявления заболеваний прямой, сигмовидной и толстой кишки, которые могут стать причиной развития анальной трещины.

Виды заболевания

Различают следующие виды трещины заднего прохода:

·Острая трещина заднего прохода (которая образовалась менее месяца назад). Такая трещина имеет щелевидную форму, на дне которой располагаются мышечные волокна, которые отвечают за смыкание анального канала.

·Хроническая (или каллезная) трещина заднего прохода (которая образовалась более месяца назад). Такая трещина имеет овальную форму и плотные не смыкающиеся края. Внутри трещина заполнена соединительной тканью, которая легко может травмироваться.

Действия пациента

При обнаружении у себя симптомов анальной трещины необходимо обратиться к врачу-проктологу.

Лечение

Лечение трещины заднего прохода проводится консервативными методами. Лечение может включать в себя прием спазмолитических, болеутоляющих и слабительных препаратов. Перед дефекацией больной может использовать микроклизмы. На область заднего прохода накладываются компрессы. Также больному назначаются теплые сидячие ванны.

В некоторых случаях хронические трещины не поддаются консервативному лечению. В таком случае они могут быть устранены хирургическим способом.

Осложнения

Самыми частыми осложнениями трещины заднего прохода являются:

·Кровотечения. В случае глубокого дефекта прямой кишки такие кровотечения могут быть достаточно сильными.

·Острый парапроктит - воспаление тканей, окружающей прямую кишку.

Симптомы анальной трещины являются поводом для незамедлительного обращения к врачу-проктологу. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем успешнее будет лечение, и тем меньше вероятность развития каких-либо осложнений.

Профилактика

Основными профилактическими мерами в отношении трещины заднего прохода являются:

·Соблюдение принципов рационального и сбалансированного питания. Необходимо употреблять достаточно продуктов с клетчаткой (фрукты, овощи).

·Избегание запоров, своевременная дефекация.

·Соблюдение гигиены области промежности.

·Своевременное лечение заболеваний анального отверстия.