1. Главная
  2. Препараты
  3. Бронховал

Фармакологическое действие

Бронховал используется в терапии различных бронхолегочных заболеваний благодаря наличию муколитических и секретомоторных свойств.   Фармакодинамика Амброксол представляет собой фармакологически активный продукт метаболизма бромгексина. Направленность терапевтической активности данного средства осуществляется путем стимуляции образования легочного сурфактанта (которая осуществляется за счет влияния на 2 тип пневмоцитов в альвеолах и клетках Клара в бронхиолах). Повышение мукоцилиарного клиренса, снижение вязкости бронхолегочного секрета приводит к облегчению его отхождения, а также уменьшению силы и частоты кашля. Рядом проведенных экспериментальных исследований установлено наличие у амброксола антиоксидантных свойств. Применение ЛП Бронховал на фоне антибактериальной терапии способствует усилению бактерицидного и бактериостатического действия антибиотиков (например, амоксициллина, цефуроксима, эритромицина) за счет повышения их концентрации в мокроте и бронхолегочном секрете.   Фармакокинетика При пероральном применении наблюдается довольно быстрое всасывание препарата. Терапевтический эффект наступает уже через 30 мин после применения и длится в пределах 6–12 ч. На продолжительность эффекта оказывает влияние прописанная доза препарата и особенности организма пациента. Cmax наблюдается спустя 1–2,5 ч после приема внутрь. Распределяется препарат в тканях и жидкостях организма с преимущественным проникновением в легкие. Также установлена способность амброксола проникать в спинномозговую жидкость, грудное молоко при лактации и сквозь плаценту, что ограничивает его применение в различных клинических группах пациентов (беременные и лактирующие женщины и т.д.). Для амброксола характерна высокая степень связывания с белками плазмы – 90%. Около 30% поступившего в организм препарата подвергается биотрансформации в печени путем глюкуронизации. Период полувыведения (Т1/2) составляет приблизительно 10 ч. Наблюдается почечная экскреция амброксола преимущественно в виде продуктов биотрансформации – 90% , в первоначальном виде – около 10%. По причине высокой степени связывания с белами плазмы, вероятность эффективности диализа/форсированного диуреза с целью интенсификации выведения препарата из организма имеет довольно низкие значения. При наличии у пациента выраженных нарушений функции печени может наблюдаться снижение клиренса амброксола на 20–40%, а также аккумуляция продуктов его трансформации. Половая и возрастная (исключая назначения в педиатрии) принадлежность пациента не влияет на рекомендации по дозированию и применению. Отсутствует зависимость биодоступности амброксола от приема пищи.

Показания к применению

Бронховал назначается больным с различными бронхолегочными заболеваниями острой и хронической формы, для которых характерно угнетение бронхиальной секреции и затруднение отхождения слизи, учитывая наличие секретолитической способности.

Способ применения

Препарат принимают внутрь независимо от еды. Рекомендации по дозированию и применению Бронховала в зависимости от возраста пациента представлены в таблице:   Возрастная группа пациентов Сироп Таблетки Разовая доза Количество приемов в сутки Количество амброксола в разовой/суточной дозе Бронховала, мг Разовая доза Количество приемов в сутки Количество амброксола в разовой/суточной дозе Бронховала, мг до 2 лет 2,5 мл (½ мерной ложки) 2 7,5/15 - 2–6 лет 2,5 мл (½ мерной ложки) 3 7,5/22,5 - 6–12 лет 5 мл (1 мерная ложка) 2–3 15/30–45 ½ таб. 2–3 15/30–45 Старше 12 лет 10 мл (2 мерные ложки) 3 30/90 1 таб. 3 30/90 Бронховал в указанных дозах принимают первые 2–3 дня терапии, затем дозы препарата снижают до: 10 мл (2 мерные ложки) 2 30/60 1 таб. 2 30/60 В особо тяжелых случаях Бронховал может быть назначен врачом в следующих дозах: 20 мл 2 60/120 2 таб. 2 60/120   Обычно длительность терапевтического курса составляет 4–5 дней. Более продолжительное применение Бронховала может осуществляться только по назначению и под наблюдением врача. Таблетки Бронховала не следует измельчать, а необходимо глотать целиком, запивая любой жидкостью. Желательно применять таблетированную форму препарата после еды. Имеются сообщения о применении Бронховала в форме сиропа в педиатрии у детей до 2-х лет, но указанное использование может происходить только по назначению и под контролем врача (при полной его ответственности за исход терапии).

Побочные действия

Органы и системы организма Возможные неблагоприятные эффекты ЦНС Вкусовые извращения (дисгевзия) ЖКТ и пищеварение Рвотный рефлекс различной интенсивности Уменьшение вкусовых ощущений Гипочувствительность в ротовой полости (оральная гипестезия) Жидкий стул Признаки диспепсии Абдоминальные боли Гипо-/гиперсекреция слюнных желез Затруднительная дефекация Раздражение горла, обусловленной его сухостью Дыхание Обильная экссудация слизистого эндотелия носовых ходов Затруднительное дыхание (обусловленное аллергической реакцией) Гипочувствительность в глотке (фарингеальная гипестезия) Мочеполовая система Дизурия (патология мочеиспускания) На уровне доклинических исследований установлено отсутствие у препарата негативного влияния на репродуктивную систему больного Дерматология Высыпания на коже Крапивница Отек Квинке Зуд Анафилаксия Синдром Стивенса – Джонсона Синдром Лайелла Полиморфная эритема Другие Различные аллергические проявления со стороны кожи и слизистых Озноб Гипертермия Острый генерализованный экзантематозный пустулез

Противопоказания

Препарат не следует назначать больным с непереносимостью компонентов состава.

Форма выпуска

  Сироп Таблетки Физико-химические свойства Вязкая жидкость прозрачная, не имеющая цвета (редко допускается желтоватый оттенок). Жидкость не должна иметь посторонних включений Таблетки круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и разделительной риской (с одной стороны), цвет – белый Упаковка Сироп во флаконах, объемом 100 мл. 1 флакон с мерной ложкой в комплекте в коробке из картона 20 таблеток в пачке из картона

Условия хранения

Хранить не более 3-х лет в темном месте с отсутствием избыточной влажности воздуха при t не выше 15–250C. Не допускать детей к месту хранения препарата. После истечения срока годности препарат подлежит утилизации. Бронховал в форме сиропа можно хранить еще 12 мес. при температуре не выше 25°С после вскрытия флакона.

Действующее вещество

амброксола гидрохлорид

Дополнительно

Препарат относится к безрецептурной группе. Учитывая возможность возникновения серьезных дерматологических осложнений на фоне терапии Бронховалом, при малейшем нарушении состояния кожи или слизистых оболочек следует обратиться за консультацией к лечащему врачу. Учитывая секретолитическую способность Бронховала, осторожность потребуется при его использовании у пациентов с нарушенной бронхиальной моторикой и гиперсекрецией слизи (первичная цилиарная дискинезия и др.). Если у пациента имеются патологии со стороны печени и почек, то при назначении Бронховала рекомендуется коррекция схемы дозирования и применения (снижение дозы либо увеличение временного интервала между приемами). Кроме того, нефропатологии препятствуют выведению продуктов трансформации амброксола в печени, следовательно, они накапливаются в организме. Наличие сорбита в составе сиропа Бронховал не позволяет рекомендовать его в качестве терапевтического средства пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы. 1 мерная ложка (5 мл) соответствует 1,75 г сорбита (около 0,44 г фруктозы) и соответствует приблизительно 0,15 хлебным единицам. Наличие сорбита в составе препарата может спровоцировать легкий слабительный эффект. Возможность применения Бронховала в форме сиропа в педиатрии у детей до 2-х лет определяется лечащим врачом (при полной его ответственности за исход терапии). Учитывая наличие в составе таблеток Бронховал лактозы, их не следует назначать пациентам с редкими формами наследственной непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы, а также синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.   Исследования по изучению способности ЛП Бронховал влиять на внимательность и психомоторные реакции не проводились. При применении данного препарата следует учитывать возможность проявления побочных эффектов (в особенности со стороны ЦНС), которые могут повлиять на управление различными механизмами и автотранспортом.

Состав

Сироп активный компонент: амброксола гидрохлорид – 15 мг в 5 мл; дополнительные компоненты: бензойная кислота, натрия метабисульфит, кислота лимонная, NaOH, повидон, сорбит, глицерин, натрия цикламат, ароматизатор «малина», вода очищенная.   Таблетки активный компонент: амброксола гидрохлорид – 30 мг в 1 табл.; дополнительные компоненты: бензойная кислота, натрия метабисульфит, кальция гидрофосфат, лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, аэросил, натрия крахмалгликолят (тип А).

Взаимодействие

Только по назначению врача в исключительных случаях (после изучения всех возможных рисков и пользы от терапии) разрешается применять Бронховал и противокашлевые средства, так как указанное совместное использование может спровоцировать скопление мокроты в бронхах и легких, нарушая ее отхождение угнетением кашля.

Передозировка

На данный момент о возникновении особых симптомов при передозировке не сообщалось. Наблюдалось усиление побочных эффектов (см. выше), в случае которого рекомендуется симптоматическая терапия.

Беременность

На уровне доклинических исследований установлено отсутствие тератогенного воздействия препарата. Изучение влияния препарата на плод продолжается. В целях безопасности, учитывая способность препарата проникать сквозь плаценту, не рекомендуется применять Бронховал при беременности (особенно в 1 триместре). Способность препарата выделяться с грудным молоком может негативно повлиять на здоровье младенца, поэтому не рекомендуется принимать Бронховал лактирующим женщинам.

АТХ

R05C B06

Производитель

Sandoz

Ссылки по теме Пневмония (справочная статья) Бронхиальная астма (справочная статья) Острый бронхит (справочная статья) Хронический необструктивный бронхит (справочная статья) У ребенка пневмония (статья) Применение Лазолвана для лечения острых бронхитов (статья)

Дополнительная информация о производителе

Страна-производитель – Швейцария.

Информация о регистрации

Свидетельства о государственной регистрации ЛП Бронховал: № UA/9256/01/01 от 18.09.2014 г до 18.09.2019 г. № UA/9256/02/01 от 18.09.2014 г до 18.09.2019 г.

Описание препарата 'Бронховал' на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Вся информация на сайте является упрощённой и дополненной версией официальных данных Министерства Охраны Здоровья (МОЗ).
Информация на сайте предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
Перед использованием информации с этого сайта обязательно необходима консультация у врача.

По любым вопросам обращаться по адресу notadocinfo@gmail.com