Гонал-Ф

Раствор Гонал-Ф в шприцах-ручках предназначен для п/к введения. Лиофилизат после разведения может применяться п/к. Первая инъекция препарата должна проводиться под контролем врача. Самостоятельное введение пациентами допускается, но лишь при высокой исполнительности, наличии знаний о методике введения и применения препарата и если есть достаточная мотивация . Показана ежедневная смена места инъекции.

Схемы и дозировки применения препарата Гонал-Ф:

Состояние, показаниеНачальные дозировкиДозировки для продолжения терапииДополнительные препараты, которые применяются в сочетанной терапии при данном состоянииОсобые указанияАновуляция, у пациенток без терапевтического ответа на кломифен (в том числе при синдроме поликистозных яичников)Первые 7 дней цикла по 75-150 МЕ ежедневно. В следующем цикле терапии начальная дозировка выбирается более высокая (в соответствии с клинической картиной, наблюдениями врача)Увеличение начальной дозировки на 37,5-75 МЕ (ответ должен быть адекватный, но не чрезмерный). Максимальная суточная дозировка – 225 МЕ.Рекомбинантный человеческий ХГ (доза – 250 мкг) либо человеческий ХГ (по 5000-10000 МЕ). Введение проводится после достижения терапевтического ответа от препарата Гонал-ФСтимуляция проводится параллельно с УЗИ. Отсутствие положительной динамики через месяц после начала терапии – показание для отмены препарата. В день постановки инъекции чХГ рекомендован половой акт или внутриматочная инсеминация.  При чрезмерной стимуляции яичников отменяют инъекции ХГЧ. Следующий цикл в данном случае рекомендовано начинать с пониженных дозировок препарата Гонал-ФКонтролируемая гиперстимуляция яичников (при проведении программ вспомогательных репродуктивных технологий)Со 2-3 дня цикла по 150-225 МЕВозможно повышение дозировок до 450 МЕ. Терапия проводится до увеличения фолликулов до необходимых размеров (в среднем – 10 дней терапии)Рекомбинантный человеческий ХГ (доза – 250 мкг) либо человеческий ХГ (по 5000-10000 МЕ). Введение проводится после достижения терапевтического ответа от препарата Гонал-Ф. Для ингибирования выброса ЛГ используются препараты-агонисты. Сначала проводится двухнедельный курс препаратом-агонистом, затем начинают использовать параллельно и агонист, и Гонал-Ф в дозировке 150-225 мкг Овариальная стимуляция на фоне тяжелого дефицита ФСГ, ЛГ75-150 МЕПроводят увеличение дозировок на 37,5-75 МЕ каждые две недели. Курс терапии – около 5 недельКомбинация с ЛГ (например, с лутропином альфа). Дозировка лутропина альфа - 75 МЕ.   Рекомбинантный человеческий ХГ (доза – 250 мкг) либо человеческий ХГ (по 5000-10000 МЕ). Введение проводится после достижения терапевтического ответа от препарата Гонал-ФПри недостаточном терапевтическом ответе терапия прекращается. С нового цикла начинается повторный курс терапии повышенными дозировками препарата Гонал-Ф. В день постановки инъекции чХГ рекомендован половой акт или внутриматочная инсеминация. Чрезмерная стимуляция яичников – показание для отмены постановки инъекции ХГЧ. Следующий цикл в данном случае показано начинать с пониженных дозировок препарата Гонал-ФСтимуляция сперматогенеза150 МЕ трижды в неделюКурс продолжают без повышения дозировок в течение 4 месяцев. Терапия может продолжаться до полутора летКомбинаторная терапия с чХГ 

Правила использования шприц-ручки при самостоятельном применении лекарственного средства:

1. Тщательное изучение инструкции, получение разрешения и консультация лечащего врача.

2. Инъекции следует проводить в одно и то же назначенное время.

3. Проводящий инъекцию пациент должен вымыть руки, подготовить 2 тампона, пропитанных спиртом, саму шприц-ручку, стерильную иглу из комплекта.

4. При первом использовании щприц-ручки необходимо удалить колпачок, надеть иглу.

5. Заправку шприц- ручки проводят путем установки стрелки-указателя дозы 37,5 напротив точки на черной шкале для установки необходимой дозы.

6. Вытянуть кнопку до упора и удалить сначала внешний, а затем и внутренний колпачки иглы. При этом игла должна быть направлена вверх, а шприц-ручка располагаться вертикально.

7. Постучать по картриджу для перемещения пузырьков воздуха к основанию иглы. Проводится отпуск кнопки для выпуска воздуха и появления капли препарата на конце иглы. При отсутствии капли на конце иглы процесс подготовки начинают повторно.

8. Затем проводят установку назначенной дозы.

9. При обнаружении нарушения целостности упаковки иглы последняя выбрасывается.

10. Для установки дозы проводят поворот диска до тех пор, пока необходимая величина не окажется напротив стрелки. После установки дозы осуществляется ее набор путем вытягивания кнопки до упора. После нажатия кнопки изменение дозы будет невозможно.

11. При неправильно выбранной дозе инъекция не проводится, удаляется ошибочно выбранная доза препарата, а набор производят заново уже при правильном выборе величины.

12. Место для инъекции обрабатывается тампоном. Технику введения пациент обязан знать.

13. Проводят введение и нажимают кнопку для высвобождения препарата. Серый индикатор должен стать невидимым, что будет указывать о полном введении выбранной дозы. Удержание иглы и кнопки осуществляют более 10 секунд.

14. Кнопка остается нажатой и при извлечении иглы.

15. После инъекции на иглу надевают внешний колпачок и проводят выкручивание путем поворота против часовой стрелки. На шприц- ручку после этого надевают защитный колпачок. Использованная игла утилизируется.

16. После опустошения шприц-ручки ее выбрасывают.