Камирен
Фармакологическое действие
Камирен – вазодилатирующий препарат, применяемый в терапии пациентов с артериальной гипертензией и доброкачественной гиперплазией простаты. Камирен содержит доксазозин – избирательный антагонист альфа1-андренорецепторов. У пациентов с артериальной гипертензией при приеме доксазозина регистрируется уменьшение артериального давления в положении стоя и лежа. Механизм антигипертензивного действия доксазозина связан с блокадой альфа1-адренорецептров сосудов, вследствие чего снижается периферическое сопротивление сосудов. Пиковое снижение артериального давления регистрируется на протяжении 2–6 часов после приема доксазозина. В отличие от неселективных блокаторов альфа1-адренорецепторов, к доксазозину не развивается толерантность при продолжительном приеме. При регулярном приеме антигипертензивный эффект препарата Камирен длится на протяжении 24 часов. Полный контроль артериального давления обычно достигается на 2–3 неделе терапии. При приеме доксазозина отмечается нормализация липидного профиля, в частности значительно увеличивается число липопротеидов высокой плотности и снижается общее количество триглицеридов и уровень общего холестерина. При продолжительном применении препарата Камирен у некоторых пациентов регистрировалось увеличение активности ренина сыворотки и развитие тахикардии. Учитывая, что артериальная гипертензия и нарушения липидного обмена являются факторами развития стенокардии, применение препарата Камирен для терапии артериальной гипертензии может снижать риск развития ишемической болезни сердца. Во время терапии у пациентов с артериальной гипертензией и сопутствующими заболеваниями сердца регистрировалось уменьшение гипертрофии левого желудочка, повышение активности плазминогена в тканях и снижение агрегации тромбоцитов. Отмечалось некоторое улучшение чувствительности периферических тканей к инсулину у пациентов с нарушениями такой чувствительности при терапии доксазозином. У пациентов с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией при терапии доксазозином отмечалось снижение числа эпизодов эректильных дисфункций (в сравнении с пациентами, получавшими другие антигипертензивные препараты). При доброкачественной гиперплазии простаты доксазозин значительно улучшает уродинамику и уменьшает симптоматику основного заболевания. Механизм действия доксазозина при гиперплазии простаты связан с блокадой альфа1-адренорецепторов шейки мочевого пузыря, мышечной стромы и капсулы простаты. Доксазозин оказывает значительное влияние на IA альфа1-адренорецепторы, которые составляют порядка 70% всех рецепторов предстательной железы. При продолжительном лечении была продемонстрирована эффективность и безопасность доксазозина (исследования проводились на протяжении 48 месяцев). Фармакокинетика После приема перорально доксазозин хорошо абсорбируется и достигает пиковых уровней в сыворотке за 2 часа. Экскреция из сыворотки проходит в два этапа, конечное время полувыведения составляет порядка 22 часов (вследствие чего препарат эффективен при приеме 1 раз в сутки). В неизменном виде выводится не более 5% дозы. Метаболизм доксазозина проходит преимущественно в печени (путем гидроксилирования и О-деметилирования), производные доксазозина не обладают фармакологической активностью. Экскретируется почками, у пациентов с нарушениями фильтрации и сохраненной функцией печени не отмечалось значительных изменений фармакокинетического профиля активного вещества. При нарушениях функции печени отмечается повышение AUC доксазозина на 43% и снижение общего клиренса на 40%. Порядка 98% принятой дозы доксазозина связывается белками плазмы.
Показания к применению
Камирен применяют в лечении пациентов с артериальной гипертензией в качестве препарата первого ряда для контроля артериального давления. Пациенты, у которых контроль артериального давления недостаточен при монотерапии антигипертензивными препаратами, могут получать доксазозин в комбинации с бета-блокаторами, тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ, а также блокаторами каналов кальция. Камирен используют в лечении пациентов с задержкой оттока мочи и прочими нарушениями мочеиспускания, ассоциированными с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Пациентам с гиперплазией простаты Камирен может назначаться как при повышенном артериальном давлении, так и при нормальных показателях артериального давления (доксазозин не приводит к развитию артериальной гипотензии у пациентов с нормальным давлением). Эффективно применение доксазозина в качестве монотерапии у пациентов с симптомами гиперплазии предстательной железы и артериальной гипертензией.
Способ применения
Таблетки Камирен принимают перорально. Рекомендуется принимать препарат Камирен в одно и то же время суток. Продолжительность терапии и дозы доксазозина определяет специалист. Дозирование препарата Камирен у пациентов с артериальной гипертензией Пациентам с артериальной гипертензией, как правило, назначают прием 1–6 мг доксазозина в сутки. Терапию следует начинать с приема 1 мг/сутки доксазозина на протяжении 1–2 недель. Если в течение приема данной дозы не отмечается развития постуральной гипотензии и синкопе, дозу при необходимости можно увеличить. Коррекцию дозы следует проводить не чаще 1 раза в 1–2 недели, увеличивая дозу не более чем вдвое за один раз. В период коррекции дозы пациент должен находиться под контролем специалиста, каждая последующая коррекция дозы может проводиться только при условии хорошей переносимости и недостаточного контроля артериального давления. В случае развития нежелательных явлений следует вернуться к приему дозы, которая переносилась пациентом хорошо. Если после снижения дозы контроль артериального давления недостаточен – назначают дополнительно другие антигипертензивные препараты. Средняя терапевтическая доза доксазозина для пациентов с артериальной гипертензией составляет 2–4 мг/сутки, максимальная – 16 мг/сутки. Дозирование препарата Камирен при доброкачественной гиперплазии простаты Пациентам с доброкачественной гиперплазией простаты обычно назначают в начале терапии 1 мг доксазозина в сутки. При хорошей переносимости спустя 1–2 недели дозу таблеток Камирен можно увеличить. Коррекция дозы должна проводиться исключительно специалистом после анализа клинического состояния пациента, эффективности и переносимости препарата Камирен. Интервалы между каждым повышением дозы должны составлять не менее 1–2 недель. В зависимости от уродинамики и выраженности симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы доза доксазозина может составлять от 1 до 8 мг/сутки. Средней терапевтической дозой доксазозина для пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты является 2–4 мг/сутки, максимальной – 8 мг/сутки. Дозирование препарата Камирен у особых групп пациентов Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозы препарата Камирен. Пациентам с нарушениями функции почек обычно не требуется изменение дозы доксазозина, однако таким пациентам требуется особый контроль специалиста и отмена препарата Камирен в случае прогрессирующей почечной недостаточности. Пациентам с печеночной недостаточностью рекомендуется подбирать дозу доксазозина осторожно, применяя исключительно минимальные эффективные дозы.
Побочные действия
При назначении препарата Камирен пациентам с артериальной гипертензией сообщалось о развитии таких нежелательных явлений: ССС: постуральная гипотензия, синкопе. ЦНС: постуральное головокружение, головная боль, сонливость, потеря сознания, головокружение. ЖКТ: тошнота. Дыхательная система: ринит. Прочие: слабость, отеки, гриппоподобные симптомы, ощущение усталости. Во время терапии пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты доксазозином возможно появление таких побочных эффектов (помимо вышеописанных): Система крови: тромбоцитопения, лейкопения. ССС: артериальная гипотензия. Органы чувств: вертиго, шум в ушах, интраоперационный синдром атонической радужки, снижение остроты зрения. ЖКТ: повышенное газообразование в кишечнике, нарушения стула, диспепсия, сухость во рту, гастроэнтерит, боль в эпигастрии, рвота. Гепатобилиарная система: желтуха, нарушения оттока желчи, гепатит, повышение уровня АСТ/АЛТ. Опорно-двигательный аппарат: боль в спине, миастения, миалгия, артралгия, мышечные спазмы. ЦНС: парестезии, инсульт, гипестезия, ажитация, нарушения сна, нервозность, депрессивные состояния. Мочеполовая система: никтурия, гематурия, полиурия, недержание мочи, дизурия, нарушения мочеиспускания, учащенное мочеиспускание, нарушения эректильной функции, задержка эякуляции, приапизм, ретроградная эякуляция. Дыхательная система: носовое кровотечение, кашель, одышка, бронхит, усиление бронхоспазма. Прочие: инфекции дыхательной и мочевыделительной системы, подагра, лабильность аппетита, аллергические реакции, гинекомастия, облысение, приливы, гиперемия лица, лабильность массы тела. Кроме того, возможно появление боли различной локализации. У пациентов с артериальной гипертензией и доброкачественной гиперплазией простаты также возможно появление брадикардии, аритмии, нарушений церебрального кровообращения, боли в груди, тахикардии, инфаркта миокарда и ощущения сердцебиения. Учитывая возможность развития интраоперационного синдрома атонической радужки, следует уведомить врача о приеме препарата Камирен при подготовке к офтальмологическим оперативным вмешательствам.
Противопоказания
Камирен противопоказан при непереносимости доксазозина, препаратов группы хиназолина, а также вспомогательных компонентов таблеток. Камирен не используют в терапии пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты при сопутствующей обструкции верхних участков мочевыводящих путей. Камирен не следует применять при хронических инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы. Пациентам с артериальной гипотензией не назначают доксазозин с целью устранения симптомов доброкачественной гиперплазии простаты. Не следует применять Камирен в лечении пациентов с указаниями в анамнезе на развитие ортостатической гипотензии. Камирен не назначают в качестве монотерапии больным с анурией, в том числе с прогрессирующей недостаточностью почек или без таковой, а также переполнением мочевого пузыря. Камирен не применяют в педиатрии. Пациентам с нарушениями функции гепатобилиарной системы препарат Камирен назначают с осторожностью. Необходимо придерживаться осторожности при лечении доксазозином пациентов с гиперсистолической недостаточностью сердца, недостаточностью левого желудочка с низким давлением наполнения, недостаточностью правого желудочка сердца, которая ассоциирована с тромбоэмболией легочной артерии, а также отеком легких, который связан с митральным или аортальным стенозом. Необходимо отказаться от вождения автомобиля во время терапии доксазозином (особенно на старте терапии и во время коррекции дозы).
Форма выпуска
Таблетки Камирен, расфасованные в блистерные пластины по 10 штук, в картонной пачке 2 или 3 блистерные пластины.
Условия хранения
Камирен необходимо хранить вдали от детей. Специфические температурные условия для хранения таблеток Камирен не требуются. Срок годности – 5 лет.
Синонимы
Артезин, Доксазозин, Зоксон, Кардура, Тонокардин, Урокард.
Смотрите также список аналогов препарата Камирен.
Действующее вещество
доксазозина мезилат
Ссылки по теме Аденома предстательной железы (справочная статья) Артериальная гипертензия (справочная статья)
Ссылки
Ссылки на использованные источники информации.Официальная инструкция для препарата Камирен.
Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10).
Центр ВОЗ по сотрудничеству в методологии статистических исследований лекарственных средств (The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology).
Состав
1 таблетка Камирен 1 содержит: Доксазозина мезилата (эквивалентно доксазозину) – 1 мг; Прочие компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, крахмалгликолят натрия, натрия лаурилсульфат, стеарат магния, моногидрат лактозы. 1 таблетка Камирен 2 содержит: Доксазозина мезилата (эквивалентно доксазозину) – 2 мг; Прочие компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, крахмалгликолят натрия, натрия лаурилсульфат, стеарат магния, моногидрат лактозы. 1 таблетка Камирен 4 содержит: Доксазозина мезилата (эквивалентно доксазозину) – 4 мг; Прочие компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, крахмалгликолят натрия, натрия лаурилсульфат, стеарат магния, моногидрат лактозы.
Взаимодействие
Отмечается увеличение вероятности появления артериальной гипотензии при использовании одновременно препарата Камирен с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (в том числе силденафилом и варденафилом). Камирен практически не оказывает влияния на связь дигоксина, индометацина, фенитоина и варфарина с белками сыворотки. Не отмечалось значительных изменений фармакокинетики доксазозина при сочетанном приеме с тиазидными диуретиками, противомикробными препаратами, бета-блокаторами, фуросемидом, пероральными противодиабетическими средствами и нестероидными противовоспалительными препаратами. Не отмечалось значительного изменения фармакокинетического профиля антикоагулянтов при сочетанном приеме с препаратом Камирен. Отмечается взаимное усиление эффектов доксазозина и других антигипертензивных препаратов при сочетанном приеме.
Передозировка
При передозировке доксазозина у пациентов возможно усиление выраженности нежелательных явлений. Чаще всего при передозировке препарата Камирен регистрировалось развитие артериальной гипотензии. Специфического антидота нет. При приеме завышенной дозы показана симптоматическая терапия. При артериальной гипотензии больного следует уложить на спину таким образом, чтобы голова находилась ниже уровня тела, а ноги были приподняты. При передозировке доксазозина гемодиализ неэффективен.
Беременность
Не проводилось хорошо контролируемых клинических исследований таблеток Камирен у женщин в период беременности и лактации. В связи с тем, что эффективность и безопасность доксазозина у беременных не установлены, не следует применять препарата Камирен у данной категории пациентов. В исследованиях на животных не было выявлено тератогенного действия доксазозина, однако применение высоких доз (в 300 раз превышающих терапевтические дозы, рекомендованные для человека) приводило к сокращению жизни плода животных. При необходимости использования таблеток Камирен в период лактации рекомендуется прекратить кормление грудью.
АТХ
С02С А04
Производитель
KRKA
Дополнительная информация о производителе
Страна-производитель – Словения.
Информация на сайте предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
Перед использованием информации с этого сайта обязательно необходима консультация у врача.
По любым вопросам обращаться по адресу notadocinfo@gmail.com