КосмоФер

Допустимы следующие способы введения КосмоФера: в/в капельная инфузия, в/в инъекция, внутримышечная инъекция. Введение препарата необходимо осуществлять исключительно в стационарных условиях, при наличии возможности незамедлительно начать реанимационные мероприятия. Врач обязан следить за самочувствием пациента непосредственно в момент введения препарата и 60 минут после. При возникновении малейших признаков развития аллергической реакции введение КосмоФера нужно прекратить. Рекомендуемая дозировка КосмоФера: 0,1–0,2 г, вводимые 2–3 раза в течение 7 суток (в зависимости от уровня гемоглобина). Если требуется быстрое восполнение недостатка железа, внутривенно капельно может быть введена общая доза КосмоФера – ≤ 0,02 г/кг массы тела пациента.   Внутривенное капельное вливание Первые 0,025 г железа вводят за 15 минут, наблюдая за самочувствием пациента. При хорошей переносимости вводят оставшееся количество препарата, но не быстрее чем 0,1 г за полчаса. 2–4 мл КосмоФера необходимо развести в изотоническом растворе NaCl либо в растворе глюкозы 5% (в 100 мл).   Внутривенная инъекция Введение препарата осуществляют медленно (в объеме 0,2 мл за 1 минуту), в разведении на 10–20 мл физиологического раствора либо 5%-ного раствора глюкозы. Первые 0,025 г железа (что составляет 0,5 мл раствора) вводят за 60–120 с. При хорошей переносимости вводят оставшееся количество препарата.   Внутримышечная инъекция Внутримышечно вводится неразведенный препарат в максимальной дозировке 4 мл. Местом инъекции может служить только ягодичная мышца. Введение осуществляется в виде последовательности инъекций. Если пациент ведет подвижный образ жизни, введение препарата осуществляется каждый день, при обязательной смене ягодиц. Малоподвижным пациентам выполняют 1–2 инъекции в 7 дней. КосмоФер необходимо вводить в толщу ягодичной мышцы, не допуская подкожного введения. Не допускается растирание места введения.   Расчет необходимой дозы железа ведется по формулам. • Формула расчета необходимой дозы Fe при железодефицитной анемии Масса тела пациента (в кг )× (целевой Нb - имеющийся Нb) × 0,24 + мг Fe для пополнения депо железа. • Формула расчета необходимой дозы железа для пациентов с кровопотерей Количество потерянной крови неизвестно: введение 0,2 г Fe в/в (4 мл раствора) приводит к увеличению Нb, равному эффекту от введения 1 единицы крови (= 0,4 л при концентрации Нb 150 г/л, что составляет 0,34% от 0,4 ×150 или 0,204 г Fe). Fe, которое требуется восполнить (в мг) = количество потерянных единиц крови × 4. При сниженном Hb: примените предыдущую формулу, по которой депо железа не требуется восстанавливать. Количество железа (в мг), которое требуется восполнить = масса тела пациента (в кг) × 0,24 × (целевой Hb - имеющийся Нb).