Медаксон
Фармакологическое действие
Медаксон относится к представителям третьего поколения цефалоспоринов. Активное вещество препарата – цефтриаксон, который является антибактериальным средством с высокой антимикробной активностью.
Препарат подавляет синтез клеточной мембраны бактериального агента путем торможения мукопептидного синтеза в стенке бактериальной клетки. Проявляет высокую антибактериальную активность, как против грамм (+), так и против грамм (-) микроорганизмов. Медаксон устойчив к действию бета-лактамных ферментов, вырабатываемых микроорганизмами. Проявляет фармакологическую активность в отношении следующих микробных агентов:
Грамм (+) - стафилококк (Staph. aureus, Staph. еpidermidis), стрептококк (Str. pneumoniae, Str. A (Str. pyogenes), Str. V (Str. agalactiae), Str. viridans, Str. Bovis).
Особое: стафилококк, устойчивый к метициллину, не восприимчив к действию цефтриаксона. Большая группа энтерококков не чувствительны к цефтриаксону.
Грамм (-) - Aeromonas spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Alcaligenes spp., энтеробактер (некоторые штаммы устойчивы), кишечная палочка, гемофильная палочка, Haemophilus parainfluenzae, клебсиела (Kl. spp., Kl.pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Plesiomonas shigelloides, протей (Pr. mirabilis, Pr. vulgaris), Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые виды устойчивы), сальмонелла, представители вибрионов, холерный вибрион, иерсинии (Y. Enterocolitica), возбудители менингококка, гонореи.
Особое: большая часть представленных штаммов микробных агентов не восприимчивы к действию пенициллина, цефалоспоринов первого поколения, аминогликозидам и в их присутствии имеют активный рост, но высоко чувствительны при использовании цефтриаксона.
Бледная трепонема - возбудитель сифилиса имеет хорошую чувствительность к действию цефтриаксона. При клинических исследованиях больных скрытым ранним и вторичным сифилисом на фоне лечения цефтриаксоном параллельно обеспечивается санация ликвора, что позволяет эффективно применять его при асимптомном сифилитическом менингите.
Анаэробы - Bacleroides spp., B.fragilis, клостридии (С1. difficile), Fusobacterium spp. (кроме F.mostiferum, F.varium), пептококки (P. spp.).
Особое: определенные виды бактероидов (B.fragilis) способные к образованию бекта-лактамазы не чувствительны к цефтриаксону. Рекомендуется использовать определение чувствительности до применения антибактериальной терапии.
Медаксон быстро проникает в ткани после парентерального введения. Биодоступность препарата очень высокая как при в/м так и при в/в применении. Период Т 1/2 равен 8 часов, при в/в применении поступает в интерстициальную среду организма с сохранением фармакологической активности до 24 часов. Находится в связанном состоянии с альбумином до 95%, степень связывания обратно пропорциональна дозе препарата. В интерстициальной среде Медаксон находится в свободном активном состоянии, т.к. в ней отсутствует альбумин.
У новорожденных и престарелых лиц период Т 1/2 увеличивается в два раза. Элиминируется с мочой на 60% и на 40% с желчью, выделяется в виде неизмененных метаболитов. У новорожденных элиминируется с мочой до 70%.
При ХПН в сочетании с почечной недостаточностью значительно увеличивается период Т 1/2 . Если имеется только одна из данной патологии, то наблюдается компенсаторное увеличение элиминации либо с желчью, либо с мочой, что не требует коррекции дозы Медаксона.
Хорошо проникает в ликвор и спинномозговую жидкость. Менингит - спустя 2-25 часов наблюдается максимальная концентрация препарата, необходимая для бактерицидного эффекта.
Показания к применению
- Инфекционные заболевания, которые имеют чувствительность к цефтриаксону;
- инфекционный процесс ЖКТ – перитонит, воспалительные процессы кишечника и желчевыводящих путей;
- инфекционный процесс кожных покровов и костно-мышечной системы;
- инфекционный процесс ЛОР органов и легочной системы;
- инфекционный процесс мочеполовой системы (так же гонорея);
- инфекционные процессы у лиц со снижением функции иммунной системы;
- сепсис, менингит;
- предоперационная антибиотикопрофилактика инфекционных осложнений.
Способ применения
Препарат используется для инфузионного введения и внутримышечно.
Детская возрастная группа старше 12ти лет и взрослая категория:
среднетерапевтическая суточная дозировка 1-2 г, интервал между введением - 24 часа. Максимально допустимая доза – 4г.
Детская возрастная группа: от 2х недель жизни до 12ти лет - весовая категория до 50ти кг – 20-75 мг на каждый кг однократно, интервал между введением 24 часа (при назначении дозы 50 мг на каждый кг и выше введение осуществляется инфузионно); весовая категория более 50ти кг – применяется доза как для взрослых.
Дети с рождения и до 2х недель жизни: однократное введение 20-50 мг на каждый кг (не больше 50 мг на каждый кг в связи с несостоятельностью ферментной системы младенца). Длительность лечения в каждом случае индивидуальна.
Менингит: от 2х недель жизни до 12ти лет – 100 мг на каждый кг однократно (максимально допустимая дозировка 4 г). При улучшении и определении чувствительность к возбудителю дозу уменьшают соответственно возрасту. Средняя продолжительность лечения при Neisseria meningitides 4 суток, Haemophi us influenzae 6 суток, Streptococcus pneumoniae 7 суток, Enterobacteriacease до 2х недель.
Гонорея: среднетерапевтическая доза 250 мг в/м в течение 24 часов.
Профилактика инфекционных осложнений на фоне оперативных вмешательств: за 30-90 минут до хирургического лечения применяют однократно Медаксон 1-2г.
ХПН: при скорости клубочковой фильтрации менее 10мл/мин максимально используют 2г Медаксона. Если функция печени не изменена при СКФ более 10мл/мин. изменять дозу препарата нет надобности.
Печеночная недостаточность и ХПН: регулярно контролируют уровень Медаксона в крови.
Разведение препарата
При внутримышечном введении – 1г Медаксона растворить в 3,5 мл лидокаина. Ввести глубоко в мышцу. Не вводить в одну ягодичную мышцу более 1г. Не применять лидокаин для инфузии!
При внутривенном применении – струйное медленное введение в течение 2х-4х минут 1г Медаксона разведенного в 10 мл воды д/инъекций.
При внутривенной инфузии: медленно капельно до 30 минут. Растворить 2г Медаксона в 40 мл раствора (изотонический физ.раствор, 5%,10% декстроза(глюкоза), 5% фруктоза. Используемые растворы не должны содержать кальций.
Побочные действия
Изменения ЖКТ: нарушения стула, тошнота, рвота, вздутие кишечника, боли в животе, повышение печеночных ферментов и печеночных проб, стоматит, глоссит, энтероколит псевдомембранозный, нарушение кишечной флоры.
Изменения ЦНС: головная боль и головокружения, сопровождающиеся носовыми кровотечениями.
Изменения мочевой системы: повышение в моче уровня цилиндров, появление сахара и эритроцитов в моче, нарушение выделения мочи вплоть до анурии, нарастание азотемии и увеличение мочевины крови.
Изменения системы крови: снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, гранулоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, снижение свертываемости крови и повышение времени свертываемости, увеличение эозинофилов.
Аллергические проявления: кожный зуд, высыпания, крапивница, тяжелые токсико-аллергические проявления, анафилактический шок, отек Квинке, сывороточная болезнь.
Местные проявления в виде болезненности в месте введения, редко флебит. Прочие: кандидоз.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость препарата или непереносимость пенициллинов;
- Беременность – первый триместр.
- Применяется с осторожностью: во втором и третьем триместре беременности, во период грудного вскармливания, у недоношенных детей, у детей с повышенным уровнем билирубина в период новорожденности, при хронической почечной недостаточности, при печеночной недостаточности, при колите и неспецифическом язвенном колите, при энтерите на фоне антибактериальной терапии.
Форма выпуска
Порошок д/п парентерального р-ра 0,5 г и 1 г флакон, № 1,
1 флакон в упаковке картонной.
Условия хранения
Температура хранения не выше 25 градусов Цельсия, хранят в сухом, темном месте. Список Б.
Синонимы
Биотраксон, Бетаспорина, Лифаксон, Лендацин, Лонгацеф, Мегион, Мовигип, Офрамакс, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Триаксон, Цефсон Цефаксон, Цефограм, Цефатрин, Цефтриаксон.
Смотрите также список аналогов препарата Медаксон.
Действующее вещество
Цефтриаксон
Ссылки
Ссылки на использованные источники информации.Официальная инструкция для препарата Медаксон.
Центр ВОЗ по сотрудничеству в методологии статистических исследований лекарственных средств (The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology).
Дополнительно
В случае тяжелой ХПН или печеночной недостаточности рекомендовано определение уровня препарата в крови, в связи с тем, что снижается период полувыведения препарата и повышается вероятность передозировки последним.
На фоне продолжительной терапии рекомендуется контроль картины крови и функциональных показателей печени и почек.
Нарушение функции почек: при СКФ меньше 10 мл/мин доза Медаксона не должна превосходить 2г /сут. При СКФ больше 10 мл/мин. уменьшать дозу препарата нет необходимости.
Иногда отмечаются изменения картины УЗИ желчного пузыря, которые не требуют отмены препарата даже на фоне болезненных проявлений в области правого подреберья. Требуется лишь симптоматическая терапия данных явлений.
При лечении Медаксоном противопоказано употребление алкоголя в связи с высокой вероятность развития изменений ЖКТ, снижением кровяного давления, увеличением ЧСС и частоты дыхания.
В случае анафилактического шока - инфузионно ввести эпинефрин и глюкокортикоиды.
Медаксон нарушает связь билирубина крови с альбумином, что увеличивает гипербилирубинемию, особенно в период новорожденности.
Готовый раствор Медаксона остается стабильным после разведения на протяжении 6 часов при температуре 18-25 градусов Цельсия.
Пожилые лица и ослабленные пациенты нуждаются в дополнительном назначении витамина К на фоне терапии Медаксоном.
Состав
Действующее вещество – цефтриаксон (в виде цефтриаксона натриевой соли).
В 1 флаконе – цефтриаксона 1 г.
В 1 флаконе – цефтриаксона 0,5 г.
Взаимодействие
Медаксон не совместим с этанолом.
Одновременное назначение Медаксона и петлевых диуретиков увеличивают вероятность токсического действия на почечную паренхиму.
НПВП, препараты снижающие агрегацию тромбоцитов увеличивают риск возникновения кровотечения на фоне лечения Медаксоном.
Комбинация Медаксона и аминогликозидов повышает фармакологическую активность препаратов по типу синергизма, особенно по эффективности на грамм(-) микроорганизмы.
Не сочетать одновременное введение Медаксона и аминогликозидов, возможно их введение раздельно друг от друга.
Препарат не сочетается с любыми растворами, содержащими другие антибактериальные средства. Не смешивать в одном шприце или инфузионной системе с другими антибиотиками.
Передозировка
В случае передозировки эффективно применяется гемодиализ или перитонеальный диализ. Проводится параллельно терапия снижающая симптомы интоксикации и побочных проявлений.
Беременность
С осторожностью применяется при беременности. На период лечения Медаксоном рекомендуется отмена кормления ребенка материнским молоком.
Информация на сайте предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
Перед использованием информации с этого сайта обязательно необходима консультация у врача.
По любым вопросам обращаться по адресу notadocinfo@gmail.com