Метамакс
Фармакологическое действие
Ангиопротективное действие. Препарат Метамакс является синтетическим аналогом g-бутиробетаина, ингибирующим фермент g-бутиробетаингидроксилазу. Метамакс обладает способностью снижать синтез карнитина и уменьшать транспорт через оболочки клеток длинноцепочечных жирных кислот. Препарат способен препятствовать накоплению в тканях и клетках производных ацилкоэнзима А и ацилкарнитина – активированной формы неокисленных жирных кислот. Метамакс восстанавливает нормальный баланс между транспортом кислорода и потреблением кислорода клетками в ишемизированных тканях, препятствует нарушению транспорта АТФ, активирует гликолиз, проходящий без дополнительного потребления клетками кислорода. Снижение концентрации карнитина приводит к усиленному синтезу вазодилататора g-бутиробетаина.
Широкий спектр фармакологических эффектов препарата объясняет механизм его действия. Метамакс повышает трудоспособность и интенсивность метаболических процессов, уменьшает выраженность симптомов физической и психической нагрузки, обладает кардиопротекторным эффектом, активирует гуморальный и тканевой иммунитет. В случаях развития острого ишемического повреждения тканей эти свойства препарата позволяют уменьшать размеры зоны некроза и укорачивать период реабилитации. Метамакс у пациентов с хронической сердечной недостаточностью повышает сократительную способность миокарда, увеличивает толерантность к нагрузке (физической), а также снижает частоту стенокардитических приступов. При ишемических хронических и острых нарушениях мозгового кровообращения Метамакс способствует перераспределению кровотока в ишемизированных участках, тем самым улучшая кровообращение. При дистрофической и васкулярной патологии глазного дна препарат способен улучшать региональное кровообращение. У больных хроническим алкоголизмом в абстинентный период Метамакс устраняет функциональные нарушения нервной и соматической системы.
При пероральном приеме Метамакс быстро всасывается из ЖКТ, максимальной концентрации в плазме крови достигает спустя 1-2 часа. Биодоступность Метамакса составляет 78%. Период полувыведения препарата – 3-6 часов. Метамакс метаболизируется с образованием двух метаболитов, выводится из организма преимущественно почками.
При введении препарата внутривенно максимальная концентрация в крови отмечается спустя 10-15 минут после введения. Период полувыведения зависит от введенной дозы препарата, составляя в среднем 2-4 часа. Период полувыведения при продолжительном применении Метамакса частично увеличивается.
Показания к применению
Метамакс назначают при:
- ишемических нарушениях мозгового кровообращения;
- цереброваскулярной недостаточности;
- пониженной физической работоспособности (в т.ч. у спортсменов);
- дисциркуляторной энцефалопатии;
- хроническом алкоголизме, в т.ч. для купирования абстинентного синдрома;
- хроническом бронхите, инфекционно-аллергической бронхиальной астме, хронических обструктивных заболеваниях легких (в составе комплексной терапии в качестве иммуномодулятора);
- заболеваниях глаз, связанных с дистрофией сетчатки, патологией сосудов глазного дна.
Метамакс в составе комплексной терапии используется при лечении кардиалгий на фоне дистрофических изменений миокарда, в терапии дистрофических заболеваний сердца.
Препарат используется для уменьшения продолжительности реабилитационного периода в послеоперационном периоде.
Способ применения
Метамакс назначают при умственном и физическом перенапряжении взрослым однократно в сутки 500 мг внутривенно, или 4 раза в день по 250 мг в капсулах. Курс терапии составляет 10-14 суток, повторный курс возможен спустя 2-3 недели.
Спортсменам Метамакс в капсулах назначают дважды в сутки по 500-1000 мг в первой половине дня перед тренировкой. В период соревнований курс лечения составляет 10-14 дней, перед соревнованиями – 2-3 недели.
При лечении нестабильной стенокардии Метамакс назначается внутримышечно и внутривенно струйно однократно в сутки по 0,5 – 1 г.
При хронической ИБС Метамакс назначается трижды в сутки по 1 капсуле (250 мг) на протяжении 4 дней, затем – по 1 капсуле дважды в неделю на протяжении 1,5 месяцев.
При дисгормональной дистрофии миокарда, протекающей с кардиалгиями, Метамакс назначают дважды в сутки по 1 капсуле, утром и вечером. Продолжительность лечения составляет 12-14 дней.
При хроническом алкоголизме Метамакс назначают внутривенно дважды в сутки по 500 мг или четыре раза в день по 2 капсулы (500 мг). Продолжительность лечения составляет 7-10 суток.
При дистрофии сетчатки и патологии сосудов глазного дна 10% раствор препарата назначают субконъюнктивально и ретробульбарно по 0,5 мл на протяжении 10 суток.
В острой фазе нарушений мозгового кровообращения Метамакс назначают внутривенно однократно в сутки в дозе 500 мг на протяжении 2-3 недель.
При лечении хронического нарушения мозгового кровообращения препарат назначают внутримышечно однократно в сутки в дозе 500 мг или 1-3 раза в день по 1 капсуле (250 мг). Курс лечения составляет 14-21 день.
При лечении дисциркуляторной энцефалопатии Метамакс назначают 1-3 раза в день по 1 капсуле, в первой половине дня. Продолжительность лечения – 14-21 день.
При лечении инфекционно-аллергической бронхиальной астмы препарат назначают ежедневно по 1 капсуле на протяжении 3 недель.
Побочные действия
При применении Метамакса возможно развитие тахикардии, понижения артериального давления, диспепсии, возбуждения, в редких случаях – аллергических реакций (кожных высыпаний, зуда).
Противопоказания
Метамакс противопоказан при беременности, лактации, органических поражениях ЦНС, а также повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Форма выпуска
Метамакс раствор для инъекций, в ампуле 5 мл, в упаковке 10 ампул.
Метамакс капсулы 250 мг, в блистере 10 капсул, в упаковке 4 блистера.
Условия хранения
Препарат хранится при температуре 15-25 градусов Цельсия. Беречь от света, влаги. Беречь от детей.
Синонимы
Милдронат.
Смотрите также список аналогов препарата Метамакс.
Действующее вещество
Мельдоний
Ссылки
Ссылки на использованные источники информации.Официальная инструкция для препарата Метамакс.
Центр ВОЗ по сотрудничеству в методологии статистических исследований лекарственных средств (The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology).
Дополнительно
При одновременном использовании Метамакса с нифедипином, нитроглицерином, периферическими вазодилататорами и бета-адреноблокаторами следует соблюдать особую осторожность из-за вероятного развития артериальной гипотензии и умеренной тахикардии.
При лечении пациентов с бронхиальной астмой препарат можно сочетать с бронхолитическими средствами.
При лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью препарат можно сочетать с сердечными гликозидами.
При продолжительном использовании Метамакса целесообразно контролировать функции печени и почек.
В педиатрической практике объективный опыт применения Метамакса на сегодняшний день отсутствует.
Состав
В 1 мл раствора Метамакс содержится:
3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионат дигидрат (мельдоний) - 100 мг.
Вспомогательные вещества: вода для инъекций.
В 1 капсуле Метамакс содержится:
3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионат дигидрат (мельдоний) - 250 мг.
Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, магнии стеарат, аросил.
Взаимодействие
При одновременном приеме Метамакс усиливает действие нитроглицерина, сердечных гликозидов, бета-блокаторов, нифедипина, других антигипертензивных препаратов и коронародилататоров.
Метамакс фармакологически совместим с антиагрегантными, антиангинальными, антикоагулянтными и антиаритмическими средствами.
Метамакс может назначаться совместно с диуретиками, сердечными гликозидами и бронхолитиками.
Передозировка
В случаях передозировки Метамакса отмечается усиление побочных явлений: возбуждения, снижения АД, рвоты и тошноты.
Лечение передозировки: промывание желудка, назначение солевого слабительного, очистительная клизма, симптоматическая терапия.
Беременность
Безопасность применения Метамакса во время беременности и грудного вскармливания до конца не выяснена. Целесообразно воздержаться от назначения препарата в эти периоды.
Информация на сайте предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
Перед использованием информации с этого сайта обязательно необходима консультация у врача.
По любым вопросам обращаться по адресу notadocinfo@gmail.com