ПАСК натриевая соль
Фармакологическое действие
ПАСК – противотуберкулезный препарат с низкой вероятностью формирования резистентности. ПАСК для эффективной терапии туберкулеза необходимо принимать в достаточно высоких дозах, в таком случае ПАСК за счёт конкурентности вытесняет парааминобензойную кислоту в молекуле фолиевой кислоты, за счёт чего нарушается репликация бактериальных РНК и ДНК и, как следствие, белков. ПАСК угнетает развитие и рост микобактерий туберкулеза, не оказывая влияния на прочие микроорганизмы. По сравнению с препаратами основной группы ПАСК имеет невысокую противотуберкулезную активность. Необходимо отметить, что ПАСК относится к препаратам, резистентность у микроорганизмов к которым формируется достаточно долго. При монотерапии ПАСК резистентность развивается у 30% микобактерий в течение 5-6 месяцев терапии. При использовании ПАСК в схемах комплексного лечения резистентность формируется дольше. Фармакокинетика: После принятия ПАСК быстро абсорбируется и проникает практически во все жидкости и ткани организма. Частично ПАСК связывается с протеинами плазмы, пиковые уровни в сыворотке достигаются на 1-4 часу после приема. В ходе ацетилирования в печени ПАСК метаболизируется и выводится мочевыделительной системой за 24 часа. Отмечается высокая степень проникновения ПАСК в околоплодную жидкость и грудное молоко.
Показания к применению
ПАСК используют в лечении пациентов с туберкулезом различной локализации и формы.
Способ применения
Порошок ПАСК используют для приготовления перорального раствора (содержимое пакета растворяют в 100 мл кипяченой теплой воды). Наиболее благоприятным является прием ПАСК спустя полчаса-час после еды. После приготовления раствор ПАСК не рекомендуется хранить (максимальное допустимое время хранения 1 час). Дозирование препарата определяет врач. Средняя доза для взрослых составляет 8-12 г ПАСК в сутки. Общее назначенное количество препарата делят на несколько приемов. Детям дозу рассчитывают по формуле 200 мг ПАСК на каждый кг массы тела (общее назначенное количество препарата также следует делить на 3-4 приема). При плохой переносимости препарата, а также при общей слабости пациента дозу ПАСК можно уменьшать. Необходимо учитывать, что для предупреждения рецидива и получения хороших результатов противотуберкулезную терапию обычно продолжают длительное время. На фоне лечения важно регулярно контролировать показатели гемодинамики, функции печени и почек.
Побочные действия
ПАСК в форме натриевой соли обычно меньше раздражает желудок, однако при приеме препарата возможно развитие различных нежелательных эффектов. В частности в ходе исследований препарата регистрировались такие побочные действия со стороны ЖКТ: анорексия, рвота, болезненность в эпигастрии, нарушения стула различного характера, тошнота (при развитии выраженных подобных эффектов необходимо изменить дозу ПАСК или назначить альтернативный препарат). Реакции аллергической этиологии могут развиваться в форме энантемы, крапивницы, дерматитов, пурпуры, гипертермии, бронхоспазма, артралгии и эозинофилии. При развитии реакций аллергического генеза на фоне лечения ПАСК назначают хлористый кальций, витамин С и антигистаминные препараты. В случае тяжелых аллергических реакций показаны глюкокортикоиды. Кроме того, существует вероятность развития гепатотоксического влияния ПАСК. Необходимо учитывать, что при правильном графике приема ПАСК и пищи риски побочных действий значительно снижаются. Высокие дозы ПАСК могут оказывать антитиреоидный эффект, что при длительном применении может приводить к развитию зобогенного эффекта.
Противопоказания
ПАСК противопоказан пациентам, которые не переносят пара-аминосалициловую кислоту или дополнительные компоненты порошка. ПАСК не назначают пациентам с выраженным нефритом, патологиями гепатобилиарной системы (включая цирроз и гепатит), амилоидозом, микседемой, декомпенсацией сердца и язвами желудка или двенадцатиперстной кишки. Следует с осторожностью использовать ПАСК в лечении пациентов с заболеваниями пищеварительной системы, а также гипофункцией щитовидной железы.
Форма выпуска
Порошок ПАСК для приготовления орального раствора по 5,25 г в пакетиках, в пачке 25 пакетиков.
Условия хранения
ПАСК следует хранить в местах, к которым не имеют доступа дети. Срок годности ПАСК – 2 года. Порошок необходимо хранить в запечатанных пакетах в сухом месте, специфический температурный режим не требуется. По истечении срока годности порошок утилизируют.
Синонимы
Натрия пара-аминосалицилат.
Действующее вещество
пара-аминосалициловая кислота
Ссылки
Ссылки на использованные источники информации.Официальная инструкция для препарата ПАСК натриевая соль.
Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10).
Центр ВОЗ по сотрудничеству в методологии статистических исследований лекарственных средств (The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology).
Состав
1 пакетик препарата ПАСК содержит: Пара-аминосалициловой кислоты (в виде соли натрия) – 4,0 г; Прочие вещества: аспаркам, сахароза.
Взаимодействие
Для предупреждения развития резистентности микобактерий туберкулеза к ПАСК рекомендуется использовать одновременно несколько препаратов в комплексе (2-4 препарата с различными механизмами действия). В частности ПАСК рекомендуется применять одновременно с более эффективными противотуберкулезными препаратами, включая изониазид или прочие средства гидразида изоникотиновой кислоты, канамицин и циклосерин. Комплексная терапия не только уменьшает возможность развития резистентности микобактерий туберкулеза, но и повышает эффективность отдельных препаратов по сравнению с монотерапией. При сочетанном применении с изониазидом повышается эффективность лечения за счёт повышения его плазменных концентраций (следует учитывать увеличение риска гемолитической анемии при такой комбинации). При сочетанном применении со стрептомицином также усиливается противотуберкулезная активность. Барбитураты и бутадион при сочетанном применении с ПАСК потенцируют его действие. Димедрол при одновременном использовании снижает эффективность ПАСК. Препарат ПАСК потенцирует действие антикоагулянтов (за счёт снижения продукции протромбина в печени). ПАСК снижает абсорбцию цианокобаламина и повышает токсичность дифенина при сочетанном приеме. ПАСК при одновременном приеме усиливает влияние аминофеназона. Строго запрещено употребление алкоголя и курение во время терапии препаратом ПАСК.
Передозировка
Передозировка ПАСК обычно сопровождается поносом и рвотой. В некоторых случаях при интоксикации ПАСК возможно развитие психоза. Специфический антидот ПАСК неизвестен. При развитии признаков интоксикации промывают желудок и назначают симптоматические препараты.
Беременность
Использование ПАСК во время беременности и лактации строго запрещено.
АТХ
J04 AK
Производитель
Олайнфарм
Информация на сайте предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
Перед использованием информации с этого сайта обязательно необходима консультация у врача.
По любым вопросам обращаться по адресу notadocinfo@gmail.com