Рибапег

Рибапег – эффективный противовирусный препарат. Его главное действующее вещество рибавирин является синтетическим аналогом нуклеозидов. В инфицированные клетки рибавирин проникает быстро и там фосфорилируется до моно-, ди- и трифосфатов (метаболиты рибавирина) внутриклеточной аденозинкиназой. Рибавирин трифосфат – мощный конкурентный ингибитор вирусной РНК-полимеразы, вирусной мРНК-гуанилилтрансферазы и инозинмонофосфатдегидрогеназы. Он способствует прекращению кэпирования мРНК, а, значит, истощаются внутриклеточные запасы гуанозинтрифосфата. Кроме того, рибавирин вызывает фатальные мутации, легко выстраиваясь в вирусный геном. К рибавирину особенно чувствительны: ДНК-вирусы – простой герпес, вирусы группы оспы, аденовирусы, вызывающие болезнь Марека микроорганизмы; РНК-вирусы – вирус гриппа (А,В); парамиксовирусы (паротит эпидемический, парагрипп); аренавирусы (лихорадка Ласса, геморрагическая боливийская лихорадка); хантавирусы (лихорадка геморрагическая, сопровождающаяся пульмональным либо почечным синдромом); буньявирусы (Конго-Крымская лихорадка, лихорадка Долины Рифт); РНК-вирусы онкогенные, включая вирус папилломы человека и цитомегаловирус. К рибавирину нечувствительны: ДНК-вирусы – псевдобешенство, Varicella zoster, вирус натуральной коровьей оспы; РНК-вирусы – риновирусы, энтеровирусы. При пероральном приеме абсорбция препарата быстрая. Биодоступность при использовании натощак – 45 процентов, одновременно с пищей – 65–70 процентов. Присутствует эффект «первого прохождения» через печень. Концентрация рибавирина по максимуму фиксируется через час-полтора. С белками плазмы связь незначительная. По тканям и органам препарат распределяется интенсивно – способен проникать через гематоэнцефалический барьер. Обнаруживается рибавирин в эритроцитах, секрете дыхательных путей, спинномозговой жидкости, головном мозге. Из организма препарат выводится медленно, в основном через почки (около 90 процентов в виде метаболитов). Остальные 10 процентов в неизмененном виде выводятся через кишечник.