Сульбактомакс
Фармакологическое действие
Сульбактомакс – комбинация цефтриаксона с сульбактамом. Цефтриаксон – представитель цефалоспориновых антибиотиков III поколения. Препарат оказывает бактерицидное действие за счет способности подавлять синтез бактериальной клеточной стенки. Цефтриаксон способен ацетилировать мембранные транспептидазы, вследствие чего клеточная мембрана бактерии теряет прочность. Препарат характеризуется широким спектром действия, включая эффективность в отношении анаэробных и аэробных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
Сульбактам – производное пенициллина, является ингибитором β-лактамаз. Сульбактам обладает собственной антимикробной активностью в отношении некоторых анаэробов и аэробов, предотвращает инактивацию цефтриаксона ферментами бактерий, продуцирующих лактамазы. Сульбактомакс оказывается более эффективным в отношении некоторых штаммов микроорганизмов, слабочувствительных к цефтриаксону.
Период полувыведения Сульбактомакса около 8 часов. У взрослого человека около 60% цефтриаксона выводится с мочой в неизмененном виде, а 40% - с желчью. В кишечнике цефтриаксон превращается под влиянием микрофлоры в неактивный метаболит. Фармакокинетика цефтриаксона при патологии печени или почечной недостаточности существенно не меняется.
Максимальная концентрация сульбактама в крови отмечается через полчаса после в\м введения, а период полувыведения составляет 1 час. Большая часть (85%) сульбактама выводится почками. Как цефтриаксон, так и сульбактам хорошо распределяются по тканям и жидкостям организма.
Показания к применению
Сульбактамакс применяется при лечении инфекционных процессов, вызванных микроорганизмами, чувствительными к препарату:
- инфекций дыхательных путей: острых и хронических бронхитов, кистозного фиброза, пневмоний, абсцесса легких, острых и хронических отитов, синуситов;
- инфекций кожных покровов;
- инфекций мочевыводящих путей (в том числе осложненных): пиелонефритов острых и хронических, простатитов, циститов, уретритов, эндоцервицитов, других заболеваний мочевыделительных путей;
- урогенитальных инфекций: эндометритов, параметритов, сальпингоофорита;
- бактериальной септицемии;
- инфекций суставов и костей: артритов, остеомиелитов;
- инфекций органов брюшной полости: холециститов, перитонитов;
- бактериальных менингитов;
- вторичных инфекций у онкологических больных и у пациентов со сниженным иммунитетом.
Препарат также используется для профилактики инфекционных осложнений в предоперационном и постоперационном периодах.
Способ применения
Сульбактомакс вводят парентерально: внутримышечно или внутривенно. Суточная доза Сульбактомакса - от 1,5 г до 3 г (в зависимости от тяжести инфекционного процесса). Дозировку в 3 г целесообразно вводить внутривенно (инфузионно). Максимальная дозировка не должна превышать в сутки 6 г (распределять на 2 введения).
При лечении тяжелых инфекций у пациентов детского возраста (кроме менингита) рекомендовано использовать суточную дозу из расчета 50-70 мг/кг цефтриаксона (25-35 мг/кг сульбактама) в 2 введения, с интервалом в 12 часов.
При лечении менингита допускается введение первой «ударной» дозы 100 мг/кг цефтриаксона (50 мг/кг сульбактама).
При лечении бактериального менингита у детей старше 1 месяца жизни рекомендовано назначать начальную дозировку 100 мг/кг цефтриаксона (50 мг/кг сульбактама) однократно в сутки. Максимальная дозировка – цефтриаксона 4 г (сульбактама 2 г) в сутки.
При лечении отита рекомендуется назначать препарат из расчета цефтриаксона 50 мг/кг однократно.
При лечении гонококковой инфекции (неосложненной) – однократное введение Сульбактомакса 750 мг.
Для предоперационной профилактики – однократное введение 1,5-3 г препарата за 60 минут до операции.
Побочные действия
При применении Сульбактамакса возможно появление: местных реакций (уплотнение в месте инъекции, боль), реакций гиперчувствительности (высыпания, редко – лихорадка, зуд, отек Квинке, озноб, анафилактические реакции), изменений картины крови при длительном применении (появление нейтропении, лейкопении, гемолитической анемии), гипопротромбинемии, реакций со стороны ЖКТ (появление диареи, редко – рвоты, тошноты, повышение активности трансаминаз, билирубина), реакций со стороны почек (появление цилиндрурии, повышение креатинина, мочевины в крови, развитие интерстициального нефрита), головокружения и головной боли.
Противопоказания
Сульбактомакс противопоказан пациентам с аллергическими реакциями на сульбактам и цефтриаксон, а также на другие цефалоспорины и пенициллины. Препарат не назначают детям до месяца жизни.
Форма выпуска
Сульбактомакс для парентерального введения - порошок для приготовления раствора.
Условия хранения
Хранить при температуре, не превышающей 20·градусов Цельсия.
Действующее вещество
Цефтриаксон
Ссылки
Ссылки на использованные источники информации.Официальная инструкция для препарата Сульбактомакс.
Центр ВОЗ по сотрудничеству в методологии статистических исследований лекарственных средств (The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology).
Дополнительно
При назначении Сульбактамакса необходим тщательный сбор анамнеза для исключения наличия аллергических реакций на пенициллины и цефалоспорины. При появлении реакций гиперчувствительности рекомендуется немедленно прекратить применение препарата. При длительном использовании Сульбактамакса целесообразно осуществлять регулярный контроль за картиной крови.
Состав
В 1 флаконе Сульбактомакса 20 мл содержится: 1000 г цефтриаксона натрия, 500 мг сульбактама.
В 1 флаконе Сульбактамакса 10 мл содержится: 500 мг цефтриаксона натрия, 250 мг сульбактама.
Прочие ингредиенты: вода для инъекций.
Взаимодействие
Данных о клинически значимых взаимодействиях Сульбактамакса нет.
Передозировка
Недостаточно данных о случаях передозировки препарата. В случае возникновения передозировки рекомендовано симптоматическое лечение.
Беременность
Цефтриаксон способен проникать через плаценту. В период беременности следует назначать Сульбактамакс только по строгим показаниям (но не в III триместре из-за возможности возникновения билирубиновой энцефалопатии).
Информация на сайте предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
Перед использованием информации с этого сайта обязательно необходима консультация у врача.
По любым вопросам обращаться по адресу notadocinfo@gmail.com