Сульперазон
Фармакологическое действие
Сульперазон – комбинированный лекарственный препарат, обладающий выраженным бактерицидным действием. В состав препарата входят натриевые соли цефоперазона и сульбактама. Механизм действия и терапевтические эффекты препарата Сульперазон основаны на фармакологических свойствах активных компонентов, входящих в его состав.
Сульбактам – лекарственное вещество, содержащее пенициллиновое ядро. Сульбактам необратимо ингибирует бета-лактамазы, практически не оказывает противомикробного действия (сульбактам активен только в отношении Neisseriaceae и Acinetobacter).
Цефоперазон – полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда. Механизм действия цефоперазона заключается в его способности угнетать синтез мукопептидов клеточных мембран микроорганизмов.
Сочетание цефоперазона и сульбактама делает препарат Сульперазон эффективным при заболеваниях, которые вызваны микроорганизмами, умеренно чувствительными к действию цефоперазона. Препарат Сульперазон обладает в 4 раза более выраженной активностью, чем некомбинированный цефоперазон. К действию препарата чувствительны грамположительные и грамотрицательные аэробные и анаэробные бактерии.
После парентерального введения период полувыведения сульбактама составляет около 60 минут, а цефоперазона около 1,7 часа. Сульбактам выводится преимущественно почками, цефоперазон выводится преимущественно с желчью, некоторая часть цефоперазона (около 25%) выводится почками.
Активные компоненты препарата не кумулируют в организме.
Клиренс сульбактама прямо пропорционален клиренсу креатинина. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек и клиренсом креатинина менее 30мл/мин следует корректировать дозу сульбактама.
Показания к применению
Препарат применяется в качестве средства монотерапии у пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями различной локализации, вызванными микроорганизмами чувствительными к действию цефоперазона и сульбактама.
В частности препарат применяется для терапии инфекционных заболеваний органов дыхательной и мочевыводящей системы, органов брюшной полости и малого таза, кожи и мягких тканей, опорно-двигательного аппарата, а также в терапии пациентов, страдающих менингитом, септицемией и гонореей.
Способ применения
Препарат Сульперазон предназначен для приготовления раствора для инъекционного или инфузионного введения. Перед первым применением препарата необходимо провести тест на переносимость. Внутримышечные и внутривенные инъекции, а также внутривенные инфузии препарата Сульперазон должны проводиться квалифицированным медицинским персоналом.
При внутримышечном введении порошок растворяют водой для инъекций, после чего допускается добавление 2% раствора лидокаина (перед применением лидокаина следует также провести тест на переносимость).
При внутривенном введении порошок растворяют в необходимом количестве 5% раствора глюкозы, физиологического раствора натрия хлорида или стерильной воды для инъекций. Внутривенно капельно вводят в течение 15-60 минут, внутривенно струйно вводят в течение не менее 3 минут.
Помимо вышеперечисленных растворов препарат Сульперазон совместим с 5% раствором глюкозы в растворе натрия хлорида (0,225% и 0,9%) и раствором Рингера лактата (запрещено первичное разведение препарата). Дозы препарата и продолжительность курса терапии определяет врач.
Взрослым обычно рекомендуется назначение 0,5-1г цефоперазона (1-2г препарата Сульперазон) с интервалом 12 часов. При тяжелой форме инфекционного заболевания дозу препарата увеличивают до 2г цефоперазона (4г препарата Сульперазон) с интервалом 12 часов.
Максимальная доза препарата для взрослых составляет 4г цефоперазона и 4г сульбактама.
Пациентам, страдающим нарушением функции печени и почек, не следует назначать препарат в суточной дозе более 2г цефоперазона.
Пациентам, страдающим нарушением функции почек с клиренсом креатинина от 15 до 30мл/мин, не следует назначать препарат в суточной дозе более 2г сульбактама.
Пациентам, страдающим нарушением функции почек с клиренсом креатинина менее 15мл/мин, не следует назначать препарат в суточной дозе более 1г сульбактама.
Пациентам, находящимся на гемодиализе введение препарата следует проводить в зависимости от сеансов гемодиализа.
Детям обычно рекомендуется назначение препарата в дозе 10мг цефоперазона на 1кг массы тела с интервалом 6, 8 или 12 часов. Новорожденным в первую неделю жизни препарат допускается вводить только с интервалом 12 часов.
Максимальная суточная доза цефоперазона для детей составляет 80мг/кг массы тела и может быть назначена при тяжелых формах инфекций.
Побочные действия
Сульперазон неплохо переносится пациентами, однако в некоторых случаях было отмечено развитие таких нежелательных эффектов при применении препарата:
Со стороны печени и пищеварительного тракта: желтуха, тошнота, рвота, нарушение стула, псевдомембранозный колит, повышение активности печеночных ферментов, гипербилирубинемия. Развитие диареи в период применения препарата Сульперазон может быть вызвано Clostridium difficile, поэтому при развитии диареи пациент должен немедленно обратиться к лечащему врачу, который в случае необходимости назначит адекватную терапию.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, снижение уровня гематокрита и гемоглобина, изменение времени свертываемости крови, артериальная гипертензия, васкулит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона. Возможно также развитие анафилактического шока (в том числе с летальным исходом).
Другие: гематурия, положительный тест Кумбса, головная боль, гипертермия, болезненные ощущения при введении препарата, при внутривенном введении также возможно развитие флебита в месте инъекции.
Противопоказания
Препарат Сульперазон не применяют для терапии пациентов с индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам препарата, противомикробным средствам пенициллинового и цефалоспоринового ряда.
Осторожность следует соблюдать при назначении препарата лицам с выраженными нарушениями функции печени и почек, заболеваниями желчевыводящих путей, которые сопровождаются обструкцией, а также пациентам, которые длительно находятся на парентеральном питании или получают терапию антикоагулянтами.
Пациентам, которые придерживаются диеты с низким содержанием натрия, следует учитывать, что препарат Сульперазон содержит натриевые соли активных веществ.
В педиатрии препарат применяют только в случае, если ожидаемая польза превышает потенциальные риски для ребенка.
Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для инъекций в стеклянных флаконах, по 1, 5 или 10 флаконов, помещенных в картонную пачку.
Условия хранения
Препарат годен в течение 2 лет при условии хранения вдали от прямых солнечных лучей в сухих помещениях с температурой от 15 до 25 градусов Цельсия.
Синонимы
Цебанекс, Сульперацеф, Сульцеф.
Смотрите также список аналогов препарата Сульперазон.
Действующее вещество
Цефоперазон, сульбактам
Ссылки
Ссылки на использованные источники информации.Официальная инструкция для препарата Сульперазон.
Центр ВОЗ по сотрудничеству в методологии статистических исследований лекарственных средств (The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology).
Состав
1 флакон препарата Сульперазон 500+500 содержит:
Цефоперазона – 500мг;
Сульбактама – 500мг.
1 флакон препарата Сульперазон 1000+1000 содержит:
Цефоперазона – 1000мг;
Сульбактама – 1000мг.
Взаимодействие
При одновременном назначении препарата Сульперазон с противомикробными средствами группы аминогликозидов следует контролировать функцию почек. Кроме того, при сочетанном назначении инфузионных растворов данных препаратов следует соблюдать максимальный возможный интервал между введениями растворов и использовать отдельные трубочные системы.
Запрещено сочетанное применение цефоперазона с этиловым спиртом. Также не следует принимать препараты, содержащие этиловый спирт, и употреблять алкоголь в течение 5 дней после окончания терапии препаратом Сульперазон.
При проведении анализа на глюкозу в моче с использованием раствора Бенедикта или Феллинга у пациентов получающих терапию препаратом Сульперазон возможна ложноположительная реакция.
Не следует использовать в качестве первичного растворителя препарата Сульперазон раствор Рингера лактата, однако, этот раствор может применяться при двухфазном разведении препарата (вначале порошок растворяют в воде для инъекций, после чего доводят до необходимой концентрации раствором Рингера лактата).
Также не следует использовать в качестве первичного растворителя препарата Сульперазон 2% раствор лидокаина, однако, его допускается использовать при двухфазном разведении препарата.
Передозировка
Достоверной информации о передозировке препарата Сульперазон нет.
При применении завышенных доз препарата у пациентов возможно повышение риска развития тяжелых побочных эффектов. Кроме того, нельзя исключать развитие неврологических реакций (в том числе судорог), которые могут быть вызваны высокой концентрацией сульбактама в спинномозговой жидкости.
Специфического антидота нет. При передозировке показано проведение симптоматической терапии.
У пациентов с нарушением функции почек при передозировке эффективно проведение гемодиализа.
Беременность
Сульперазон можно применять в период беременности только по жизненным показаниям. Лечащий врач обязан тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода перед назначением препарата, а также рассказать женщине о возможных рисках.
При необходимости применения препарата Сульперазон в период лактации рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания.
Информация на сайте предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
Перед использованием информации с этого сайта обязательно необходима консультация у врача.
По любым вопросам обращаться по адресу notadocinfo@gmail.com