Велафакс

Чаще всего нежелательные действия венлафаксина зависят от дозы и продолжительности лечения. Побочные действия чаще регистрируются в начале терапии и значительно реже регистрируются при продолжительной терапии. Во время приема возможно появление таких нежелательных явлений: ЦНС: астения, необычные сновидения, повышенная утомляемость, нарушения сна, головокружение, чрезмерная возбудимость, ступор, парестезии, тремор, зевота, увеличение мышечного тонуса. В редких случаях регистрировалось развитие апатии, спазмов мышц, галлюцинаций, серотонинового синдрома, маниакальных реакций, эпилептических припадков и симптомов, схожих с симптомами злокачественного нейролептического синдрома. ЖКТ: нарушения аппетита, рвота, тошнота, гепатит, сухость слизистой оболочки рта, нарушения стула. Лабораторные данные: синдром недостаточной секреции антидиуретического гормона, гиперхолестеринемия, изменения печеночных проб, снижение уровня натрия в сыворотке. ССС: гиперемия кожи, тахикардия, гипотензия, в том числе постуральная. Мочеполовая система: снижение эректильной функции, нарушения эякуляции, дизурические нарушения, аноргазмия, снижение либидо, задержка мочи, меноррагия. Органы чувств: мидриаз, изменение вкусовых ощущений, снижение остроты зрения, нарушения аккомодации. Система крови: экхимоз, тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения. Аллергические реакции: повышенная потливость, многоформная эритема, кожная сыпь, анафилактические реакции, светочувствительность, синдром Стивенса – Джонсона. При резкой отмене препарата Велафакс возможно появление синдрома отмены, для которого характерны утомляемость, головная боль, сонливость, рвота, потеря аппетита, головокружение, сухость во рту, нарушения стула, тревога, бессонница, дезориентация, раздражительность, парестезии, гипомания и повышенная потливость. Несмотря на то, что симптомы синдрома отмены выражены незначительно и проходят без специальной терапии, следует проводить прекращение терапии постепенно. У пациентов с депрессивными нарушениями до начала терапии необходимо учитывать риск суицидальных попыток, с целью снижения риска необходимо начинать терапию с низких доз препарата и постоянно контролировать состояние пациента до наступления улучшения. У больных с аффективными расстройствами на фоне терапии антидепрессантами, включая венлафаксин, возможно появление маниакальных и гипоманиакальных состояний. У больных с эпилептическими припадками в анамнезе на фоне приема венлафаксина увеличивается риск эпилептических приступов – необходима отмена препарата в случае, если в период терапии венлафаксином у пациента развились судороги. Необходима срочная консультация специалиста в случае, если на фоне приема таблеток развивается сыпь или другие реакции аллергического характера. Венлафаксин у некоторых пациентов может приводить к развитию дозозависимой артериальной гипертензии. Таким пациентам необходимо контролировать артериальное давление и при необходимости обращаться за консультацией специалиста. Гипонатриемия и синдром недостаточной секреции антидиуретического гормона на фоне приема венлафаксина чаще развивались у пациентов с дегидратацией или снижением объема циркулирующей крови (в частности у пожилых пациентов и пациентов, которые получают терапию диуретиками). На сегодняшний день не выявлено развития толерантности и зависимости при приеме венлафаксина, однако необходимо контролировать состояние пациента с целью своевременного выявления злоупотребления препаратом. Особенного контроля требуют пациенты, в анамнезе которых есть указания на развитие зависимости при приеме психоактивных препаратов. Венлафаксин не оказывает влияния на когнитивные и психомоторные функции, однако пациентов необходимо предупреждать, что на фоне приема психоактивных препаратов возможно снижение способности выносить суждения, а также уменьшение способности к выполнению быстрых и точно координированных двигательных функций.