Вилате

Назначается Вилате по индивидуальным схемам терапии в зависимости от клинических показателей пациента, его текущего состояния. Терапию средством Вилате могут проводить только опытные специалисты.

Лиофилизат необходимо растворять приложенным в комплектном флаконе растворителем. 1 мл раствора лиофилизата содержит ФVIII и ФВ по 90 и 80 МЕ соответственно. Применение раствора Вилате проводят внутривенно.

Схемы применения в зависимости от показаний:

Состояние, показаниеДозировка, МЕ/кг, кратность введенияПримечаниеУровневый показатель ФVIII, которого необходимо достичь, %Болезнь Виллебранда 20–50При кровотечениях в желудочно-кишечном тракте дозировка увеличивается Болезнь Виллебранда (третий тип) 50–80Профилактика потери крови при оперативном вмешательствеИндивидуальное дозированиеПрименение проводят за полчаса до старта операции (в экстренных случаях), повторные введения проводят раз в ½­–1 суток50Профилактика развития кровотечения при травмеИндивидуальное дозированиеПрименяют в течение 2 суток в высоких дозировках до нормализации состояния. Затем дозировка уменьшается во избежание осложнений, ассоциированных с избыточным уровнем ФVIII:С Умеренное кровотечение при гемофилии А1–2 раза/суткиПрименяют до нормализации состояния с заживлением места кровотечения и уменьшением болевых ощущений20–40Распространенные кровотечения при гемофилии А, кровотечения в мышечной ткани, гематомы1–2 раза/сутки 3–4 дняПрименение проводится до восстановления нормального трудоспособного состояния30–60Угрожающие кровотечения1–3 раза/суткиПрименение проводят до полного купирования опасного состояния60–100Малые хирургические вмешательства, стоматологические операции1 раз/суткиПрименение проводится до полного заживления раневой поверхности30–60Хирургические вмешательства на обширных областях тела   1–3 раза/суткиПосле заживления раны применяют Вилате еще неделю для поддержания уровня ФVIII в пределах 30–60%80–100Длительная профилактика у пациентов с гемофилией в тяжелой форме  20–40Применение проводят раз в 24–72 часа. При терапии молодых больных дозировка и кратность введения могут быть увеличены 

Коррекцию дозировок проводят непосредственно во время терапии средством Вилате. Для выявления необходимости коррекции проводят регулярное изучение состояния пациента, постоянный клинический анализ уровня ФVIII:С.

Алгоритм приготовления раствора лиофилизата:

– флаконы подогреть немного на водяной бане с температурой воды до 37 градусов Цельсия. (нельзя допускать контакта воды с пробками);

– снять крышки (защитные) с флаконов;

– протереть салфеткой резиновые пробки;

– открыть иглу с двумя концами со стороны короткого конца и провести прокол центра пробки так, чтобы игла вошла во флакон, в котором растворитель;

– провести переворачивание флакона и освобождение длинного конца иглы двухконцевой;

– проткнуть иглу через пробку второго флакона путем надавливания на иглу до упора;

– проследить, как растворитель втянется во флакон, в котором лиофилизат;

– провести отделение пустого флакона, из которого ушел растворитель;

– покачивать флакон до растворения лиофилизированного порошка;

– проверить раствор на прозрачность, цветность, определить отсутствие осадка;

– начать подготовку к введению непосредственно после приготовления раствора.

Применение раствора проводят в соответствии со следующим алгоритмом:

– в комплекте найти фильтровальную иглу;

– проколоть ею флакон с раствором Вилате;

– соединить второй игловой конец со шприцем из комплекта;

– провести переворачивание флакона, набор растворенного лиофилизата в шприц;

– протереть салфеткой место инъекции;

– отсоединить фильтровальную иглу;

– на ее место установить иглу-бабочку из комплекта;

– провести внутривенное введение (средняя скорость 2,5 мл/мин.);

– утилизировать оставшийся раствор в соответствии с установленными правилами утилизации.