1. Главная
  2. Действующие вещества
  3. Действующие вещества на букву А
  4. Алтеплаза

Название на латинском

Alteplase

Химическое название

Тканевый активатор плазминогена (человеческий двухцепочечный белок тканевого типа)

Химическая формула

C2569H3894N746O781S40

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I21 Острый инфаркт миокарда
  • I26 Легочная эмболия

Код CAS

105857-23-6

Характеристика

Гликопротеид, состоящий из 527 аминокислот. Синтезирован по рекомбинантной ДНК технологии.

Фармакология

Фармакологическое действие- тромболитическое.

Активируется при соединении с фибрином и стимулирует превращение плазминогена в плазмин. T1/2составляет 4,5 мин. Метаболизируется в печени. Способствует растворению сгустка фибрина.

Применение

Инфаркт миокарда (в первые 6-12 ч), острая массивная тромбоэмболия легочной артерии.

Ограничения к применению

Недавно перенесенные небольшие травмы в результате биопсии, пункции сосудов, в/м инъекции, массажа сердца и другие состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений, детский и пожилой возраст, беременность, период лактации.

Побочные действия

Кровотечение: наружное (из места пункции, поврежденных сосудов, носа, десен) и внутреннее (в ЖКТ, мочеполовом тракте, ретроперитонеальном пространстве, ЦНС, в т.ч. внутричерепное, из паренхиматозных органов); аритмия (при успешной реканализации коронарных артерий у больных с острым инфарктом миокарда), холестериновая или тромботическая эмболия, в т.ч. почек с развитием почечной недостаточности, тошнота, рвота и понижение АД (могут быть симптомами инфаркта миокарда), головная боль, гипертермия, аллергические реакции.

Взаимодействие

Риск кровотечений повышается при одновременном использовании производных кумарина, антиагрегантов, гепарина и других ЛС, угнетающих свертывание крови.

Передозировка

Симптомы: понижение концентрации фибриногена и факторов свертывания крови, кровотечения (поверхностные, из ЖКТ, мочевого и полового тракта, паренхиматозных органов); ретроперитонеальные гематомы, геморрагии в ЦНС.

Лечение: введение свежезамороженной плазмы, свежей цельной крови, плазмозамещающих растворов, синтетических антифибринолитиков.

Способ применения и дозы

В/в. Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от клинической ситуации.

Меры предосторожности

Следует учитывать, что у пожилых пациентов возможно повышение как терапевтической эффективности, так и риска внутричерепного кровоизлияния (необходима оценка соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска). Опыт применения у детей ограничен. При дозах, превышающих 100 мг увеличивается риск развития внутричерепного кровоизлияния. В случае возникновения анафилактической реакции следует прекратить инфузию и начать симптоматическую терапию.

При возникновении кровотечения следует прекратить введение.

Год последней корректировки

2010

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (опыт применения при беременности ограничен).

Категория действия на плод по FDA - C.

Взаимодействия с другими действующими веществами

  • Абциксимаб Как и другие блокаторы агрегации тромбоцитов, увеличивает (взаимно) риск кровотечений.
  • Ацетилсалициловая кислота Ацетилсалициловая кислота повышает (взаимно) риск геморрагических осложнений.
  • Варфарин Усиливает (взаимно) антикоагулянтный эффект; увеличивается риск кровотечений.
  • Дипиридамол Дипиридамол повышает (взаимно) риск геморрагических осложнений.
  • Клопидогрел Повышает (взаимно) риск геморрагических осложнений (при сочетанном назначении рекомендуется соблюдать осторожность).
  • Тиклопидин Увеличивает (взаимно) риск кровотечений.
  • Эптифибатид Увеличивает (взаимно) риск кровотечений.
Вся информация на сайте является упрощённой и дополненной версией официальных данных Министерства Охраны Здоровья (МОЗ).
Информация на сайте предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
Перед использованием информации с этого сайта обязательно необходима консультация у врача.

По любым вопросам обращаться по адресу notadocinfo@gmail.com