Алтеплаза
Название на латинском
Химическое название
Химическая формула
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- I21 Острый инфаркт миокарда
- I26 Легочная эмболия
Код CAS
Характеристика
Гликопротеид, состоящий из 527 аминокислот. Синтезирован по рекомбинантной ДНК технологии.
Фармакология
Активируется при соединении с фибрином и стимулирует превращение плазминогена в плазмин. T1/2составляет 4,5 мин. Метаболизируется в печени. Способствует растворению сгустка фибрина.
Применение
Инфаркт миокарда (в первые 6-12 ч), острая массивная тромбоэмболия легочной артерии.
Ограничения к применению
Недавно перенесенные небольшие травмы в результате биопсии, пункции сосудов, в/м инъекции, массажа сердца и другие состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений, детский и пожилой возраст, беременность, период лактации.
Побочные действия
Кровотечение: наружное (из места пункции, поврежденных сосудов, носа, десен) и внутреннее (в ЖКТ, мочеполовом тракте, ретроперитонеальном пространстве, ЦНС, в т.ч. внутричерепное, из паренхиматозных органов); аритмия (при успешной реканализации коронарных артерий у больных с острым инфарктом миокарда), холестериновая или тромботическая эмболия, в т.ч. почек с развитием почечной недостаточности, тошнота, рвота и понижение АД (могут быть симптомами инфаркта миокарда), головная боль, гипертермия, аллергические реакции.
Взаимодействие
Риск кровотечений повышается при одновременном использовании производных кумарина, антиагрегантов, гепарина и других ЛС, угнетающих свертывание крови.
Передозировка
Симптомы: понижение концентрации фибриногена и факторов свертывания крови, кровотечения (поверхностные, из ЖКТ, мочевого и полового тракта, паренхиматозных органов); ретроперитонеальные гематомы, геморрагии в ЦНС.
Лечение: введение свежезамороженной плазмы, свежей цельной крови, плазмозамещающих растворов, синтетических антифибринолитиков.
Способ применения и дозы
В/в. Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от клинической ситуации.
Меры предосторожности
Следует учитывать, что у пожилых пациентов возможно повышение как терапевтической эффективности, так и риска внутричерепного кровоизлияния (необходима оценка соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска). Опыт применения у детей ограничен. При дозах, превышающих 100 мг увеличивается риск развития внутричерепного кровоизлияния. В случае возникновения анафилактической реакции следует прекратить инфузию и начать симптоматическую терапию.
При возникновении кровотечения следует прекратить введение.
Год последней корректировки
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (опыт применения при беременности ограничен).
Категория действия на плод по FDA - C.
Взаимодействия с другими действующими веществами
- Абциксимаб Как и другие блокаторы агрегации тромбоцитов, увеличивает (взаимно) риск кровотечений.
- Ацетилсалициловая кислота Ацетилсалициловая кислота повышает (взаимно) риск геморрагических осложнений.
- Варфарин Усиливает (взаимно) антикоагулянтный эффект; увеличивается риск кровотечений.
- Дипиридамол Дипиридамол повышает (взаимно) риск геморрагических осложнений.
- Клопидогрел Повышает (взаимно) риск геморрагических осложнений (при сочетанном назначении рекомендуется соблюдать осторожность).
- Тиклопидин Увеличивает (взаимно) риск кровотечений.
- Эптифибатид Увеличивает (взаимно) риск кровотечений.
Информация на сайте предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
Перед использованием информации с этого сайта обязательно необходима консультация у врача.
По любым вопросам обращаться по адресу notadocinfo@gmail.com