Амантадин
Название на латинском
Химическое название
Химическая формула
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- G20 Болезнь Паркинсона
- G21 Вторичный паркинсонизм
- J11 Грипп, вирус не идентифицирован
Код CAS
Характеристика
Амантадина гидрохлорид - белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок. Растворим в воде (1:20), спирте, практически нерастворим в эфире.
Фармакология
Стимулирует выделение дофамина из нейрональных депо, повышает чувствительность дофаминовых рецепторов к медиатору. Противовирусное действие связано, возможно, со способностью амантадина блокировать проникновение вируса А в клетки.
После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Cmaxв крови определяется через 4 ч после приема внутрь. Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. T1/2 - около 15 ч. Выводится в основном почками в неизмененном виде.
Применение
Болезнь Паркинсона, паркинсонизм (ригидные и акинетические формы); невралгия при опоясывающем лишае; потеря сознания в результате черепно-мозговой травмы; замедленный выход из наркоза; профилактика и лечение гриппа (вируса гриппа А).
Ограничения к применению
Застойная сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, заболевания печени и почек, аллергический дерматит.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, инсомния, тревожность, раздражительность, снижение остроты зрения, возбуждение, тремор, судороги, зрительные галлюцинации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, ортостатическая гипотензия.
Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, сухость во рту, диспепсия.
Прочие: задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы, полиурия, никтурия, периферические отеки, дерматоз, появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей.
Взаимодействие
Усиливает эффект стимуляторов ЦНС. Совместим с центральными холинолитиками и другими противопаркинсоническими средствами.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды. Взрослым: начальная доза - 100 мг/сут, при необходимости через 1 нед возможно увеличение дозы до 200 мг/сут; максимальная суточная доза - 400 мг. В связи с возможным активирующим влиянием на ЦНС последнюю дозу рекомендуется принимать не позднее 16 ч. При нарушении функции почек и у пожилых пациентов дозу уменьшают и увеличивают интервал между приемами. Обычно амантадин назначают в сочетании с другими противопаркинсоническими средствами. В/в: по 200 мг 1-3 раза в сутки в течение 3 ч (скорость инфузии 50-60 капель/мин).
Для профилактики и лечения гриппа назначают по 200 мг/сут на протяжении не менее 10 дней.
Меры предосторожности
Следует избегать резкой отмены препарата. На фоне лечения противопоказан прием алкоголя. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Год последней корректировки
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA - C.
Взаимодействия с другими действующими веществами
- Атропин Может усиливать (взаимно) холинолитический эффект.
- Бипериден Может усиливать (взаимно) холинолитический эффект.
- Ипратропия бромид Усиливает (взаимно) холинолитический эффект.
- Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм] Ко-тримоксазол может нарушать почечный клиренс и увеличивать Cmaxамантадина.
- Оксибутинин Усиливает (взаимно) холинолитический эффект.
- Тиоридазин На фоне амантадина усиливает вероятность развития тремора у пожилых пациентов с болезнью Паркинсона.
- Толтеродин Усиливает (взаимно) холинолитический эффект.
- Тригексифенидил Может усиливать (взаимно) холинолитический эффект.
- Троспия хлорид Усиливает (взаимно) холинолитический эффект.
- Хинидин Снижает почечный клиренс (у мужчин в 2 раза) и увеличивает риск побочных проявлений (головная боль, тошнота, головокружение и т.п.).
- Цизаприд Увеличивает риск развития тремора.
- Этанол Увеличивает риск развития головокружения, спутанности сознания, тревожности и ортостатической гипотензии; на время лечения употребление спиртных напитков следует исключить.
Информация на сайте предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
Перед использованием информации с этого сайта обязательно необходима консультация у врача.
По любым вопросам обращаться по адресу notadocinfo@gmail.com