Комбинированный гипотензивный препарат длительного действия. Содержит активные вещества, взаимно дополняющие гипотензивный эффект друг друга, - бета1-адреноблокатор (атенолол) и диуретик (хлорталидон).

Фармакология

Фармакологическое действие- гипотензивное, диуретическое.

Атенолол - селективный бета₁-адреноблокатор, не имеет внутренней симпатомиметической активности; урежает ЧСС, уменьшает ударный объем крови и минутный объем крови (в течение 24 ч); снижает повышенное АД как в положении больного «стоя», так и «лежа». Хлорталидон - диуретическое ЛС средней силы действия, способствует выведению Na⁺, Cl^-, K⁺, Mg²⁺и воды, задерживает Ca²⁺; уменьшая содержание Na⁺в сосудистой стенке, снижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям. Продолжительность его диуретического действия - 24-48 ч.

После приема внутрь абсорбция атенолола из ЖКТ составляет 50%. T_maxатенолола и хлорталидона - 2-4 ч. Связывание атенолола - 6-16% (с белками плазмы), хлорталидона - 90% (в т.ч. с эритроцитами). Атенолол незначительно метаболизируется в печени. Атенолол выводится почками, хлорталидон - почками и через кишечник. T_1/2атенолола - 6-9 ч (при однократном и при длительном применении).

Применение

Артериальная гипертензия.

Ограничения к применению

AV блокада I ст., хронический бронхит, эмфизема легких, подагра, облитерирующие заболевания артерий, нарушения водно-электролитного баланса.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, AV блокада, развитие или усугубление сердечной недостаточности, тромбоцитопения, нейтропения.

Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, головокружение, нарушения сна, нарушения зрения, уменьшение секреции слезной жидкости.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, запор/диарея.

Прочие: похолодание конечностей, гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, гиперурикемия, кожный зуд, гиперемия кожи, одышка, бронхоспазм, изменение толерантности к глюкозе, снижение потенции, нарушение потоотделения.

Взаимодействие

Повышает концентрацию лидокаина в плазме; циметидин увеличивает биодоступность атенолола. Гипотензивный эффект ослабляют НПВС (блокада синтеза ПГ и задержка Na⁺) и эстрогены (задержка Na⁺). При одновременном приеме с верапамилом, дилтиаземом, дигоксином, амиодароном, антиаритмиками, анестетиками - усиление выраженности отрицательных хроно-, ино- и дромотропных влияний.

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, артериальная гипотензия.

Лечение: при брадикардии — в/в 1–2 мг атропина, в/в болюсно 10 мг глюкагона; добутамин 2,5 мкг/мин/кг в/в, 10-25 мкг изопреналина в/в капельно со скоростью 5 мкг/мин.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 табл./сут (утром).

Меры предосторожности

Необходим систематический контроль электролитного баланса, у больных со сниженной выделительной функцией почек - контроль клиренса креатинина. При длительном лечении необходимо дополнительно назначать препараты калия. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 7-10 дней. Перед хирургическим вмешательством с применением общей анестезии отмена должна быть завершена по меньшей мере за 48 ч до операции. Если больной принимал препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием. При бронхообструктивном синдроме возможно назначение бета₂-адреностимуляторов.

Год последней корректировки

2009

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA - D.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Амиодарон При одновременном приеме комбинации атенолол+хлорталидон с амиодароном - усиление выраженности отрицательных хроно-, ино- и дромотропных влияний.
Верапамил При одновременном приеме комбинации атенолол+хлорталидон с верапамилом - усиление выраженности отрицательных хроно-, ино- и дромотропных влияний.
Дигоксин При одновременном приеме комбинации атенолол+хлорталидон с дигоксином - усиление выраженности отрицательных хроно-, ино- и дромотропных влияний.
Дилтиазем При одновременном приеме комбинации атенолол+хлорталидон с дилтиаземом - усиление выраженности отрицательных хроно-, ино- и дромотропных влияний.
Лидокаин Комбинация атенолол+хлорталидон повышает концентрацию лидокаина в плазме.
Циметидин Циметидин увеличивает биодоступность атенолола ( в составе комбинации атенолол+хлорталидон).

Вещества по алфивиту

@ А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я

Препараты содержащие Атенолол + Хлорталидон

Тенорик

Тонорма

Вся информация на сайте является упрощённой и дополненной версией официальных данных Министерства Охраны Здоровья (МОЗ).
Информация на сайте предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
Перед использованием информации с этого сайта обязательно необходима консультация у врача.

По любым вопросам обращаться по адресу notadocinfo@gmail.com