- Главная
- Действующие вещества
- Действующие вещества на букву Х
- Хлорпропамид
Хлорпропамид
Название на латинском
Химическое название
Химическая формула
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
- E23.2 Несахарный диабет
Код CAS
Характеристика
Белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Нерастворим в воде, растворим в спирте и хлороформе. Молекулярная масса 276,74.
Фармакология
Стимулирует высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы и увеличивает количество рецепторов к инсулину в органах-мишенях. Обладает антидиуретической активностью.
Хорошо всасывается из ЖКТ, в крови обнаруживается в течение первого часа после приема. Cmaxдостигается через 2-4 ч. Т1/2 - 36 ч. Выводится почками (80-90% дозы) в течение 96 ч, в т.ч. 20-30% в неизмененном виде. Гипогликемический эффект после однократного приема продолжается 24 ч.
Применение
Сахарный диабет типа 2, несахарный диабет.
Ограничения к применению
Детский возраст (эффективность и безопасность применения у детей не установлены).
Побочные действия
Со стороны обмена веществ: очень редко - гипогликемия, гипонатриемия.
Со стороны органов ЖКТ: < 5% - тошнота; < 2% - анорексия или чувство голода; редко - рвота, диарея, холестатическая желтуха.
Со стороны кожных покровов: поздняя кожная порфирия, фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: < 3% - зуд; ≤ 1% - крапивница, макулопапулезная сыпь.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, апластическая и гемолитическая анемии, эозинофилия.
Взаимодействие
Гипогликемический эффект усиливают НПВС, салицилаты, хлорамфеникол, пробенецид, непрямые антикоагулянты, сульфаниламиды, бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО. Тиазидные диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, БКК, препараты тиреоидных гормонов, изониазид - ослабляют действие. При совместном применении с алкоголем возможна дисульфирамоподобная реакция.
Передозировка
Симптомы: гипогликемия.
Лечение: при умеренной гипогликемии - прием глюкозы внутрь, корректировка дозы или диеты. При тяжелой форме (очень редко) с комой и судорогами - введение 50% раствора глюкозы в/в и инфузия 10% раствора глюкозы (для поддержания уровня глюкозы в крови выше 100 мг/дл), тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови в течение 24-48 ч.
Способ применения и дозы
Внутрь (за 30 мин до еды), начальная доза - 0,25 г 1 раз в сутки (утром), при необходимости дозу повышают до 0,5 г, в течение первой недели или до 0,75 г в течение второй. В случае нормализации гликемии дозу постепенно уменьшают до поддерживающей - 0,125-0,25 г/сут. Пожилым пациентам назначают в дозе 0,1-0,125 г/сут. При несахарном диабете начальная доза составляет 0,125 г/сут (при необходимости - до 0,25-0,5 г/сут).
Меры предосторожности
Больные, переходящие с лечения инсулином на лечение хлорпропамидом, должны находиться под строгим врачебным контролем. С осторожностью назначают людям, перенесшим заболевания печени.
Год последней корректировки
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Информация на сайте предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
Перед использованием информации с этого сайта обязательно необходима консультация у врача.
По любым вопросам обращаться по адресу notadocinfo@gmail.com