Лиотиронин
Название на латинском
Химическое название
Химическая формула
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Код CAS6893-02-3
Код CAS
Характеристика
Синтетический гормон щитовидной железы, левовращающий изомер трийодтиронина.
Фармакология
Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует рост и дифференцировку тканей, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов). В малых дозах оказывает анаболический, а в больших - катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона. После приема внутрь 95% всасывается в течение 4 ч. Латентный период составляет 4-8 ч. В крови прочно связывается с белками. Максимальный фармакологический эффект наступает через 2-3 дня. T1/2 - 2,5 дня.
Применение
Гипотиреоз (первичный, вторичный), микседема, кретинизм, цереброгипофизарные заболевания с гипотиреоидными состояниями, гипотиреоидное ожирение, эндемический и спорадический зоб (профилактика рецидива), рак щитовидной железы (супрессивная терапия), диагностика гипотиреоза.
Ограничения к применению
Тахикардия, тахиаритмия, сердечная недостаточность, сахарный диабет, пожилой возраст.
Побочные действия
Головная боль, раздражительность, тахикардия, аритмия, стенокардия, прогрессирование сердечной недостаточности, дисменорея, аллергические реакции.
Взаимодействие
Повышает эффект пероральных антикоагулянтов, вазоконстрикторов, снижает - инсулина и других гипогликемических средств. Активность уменьшается пероральными контрацептивами и колестирамином. Увеличивается вероятность развития побочных проявлений при назначении антидепрессантов, сердечных гликозидов, кетамина.
Способ применения и дозы
Внутрь. Гипотиреодные состояния: по 25 мкг/сут, возможно увеличение дозы на 25 мкг каждые 1-2 нед; поддерживающая доза - 25-75 мкг. Микседема: начальная доза - 5 мкг/сут, повышается каждые 1-2 нед на 5-10 мкг, при достижении дозы 25 мкг/сут дальнейшее повышение производят на 5-25 мкг/сут каждые 1-2 нед; поддерживающая доза - 50-100 мкг/сут. Нетоксический зоб: начальную дозу (5 мкг/сут) увеличивают на 5-10 мкг каждые 1-2 нед; поддерживающая доза обычно составляет 75 мкг/сут. Кретинизм: начальная доза - 5 мкг/сут, затем дозу повышают на 5 мкг/сут с интервалом 3-4 дня до достижения эффекта. Супрессивная проба с Т3: при повышенном поглощении 131I щитовидной железой назначают в дозе 75-100 мкг/сут в течение 7 сут, затем пробу повторяют. У детей и пожилых начальная доза - 5 мкг/сут, затем ее постепенно повышают на 5 мкг/сут.
Год последней корректировки
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется применять во время беременности в составе комбинированной терапии при лечении гиперфункции щитовидной железы в сочетании с тиреостатическими средствами (ЛС для лечения гиперфункции щитовидной железы), поскольку это может привести к развитию гипотиреоза у плода.
Категория действия на плод по FDA - A.
Взаимодействия с другими действующими веществами
- Акарбоза На фоне лиотиронина ослабляется эффект (при совместном назначении необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови).
- Глипизид На фоне лиотиронина ослабляется эффект (при совместном назначении необходим постоянный контроль уровня гликемии).
- Инсулин цинк суспензия (кристалл.) На фоне лиотиронина ослабляется эффект; при совместном назначении может возникнуть необходимость увеличить дозу.
- Инсулин цинк суспензия составная На фоне лиотиронина ослабляется эффект; при совместном назначении может возникнуть необходимость увеличить дозу.
- Кетамин Кетамин повышает концентрацию в крови и риск развития побочных эффектов.
- Колестирамин Снижает всасывание.
- Протирелин На фоне лиотиронина снижается секреция ТТГ в ответ на протирелин.
- Фенитоин Фенитоин повышает концентрацию в крови и риск развития побочных эффектов.
- Фуросемид Повышает (в больших дозах) концентрацию и риск развития побочных эффектов.
Информация на сайте предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
Перед использованием информации с этого сайта обязательно необходима консультация у врача.
По любым вопросам обращаться по адресу notadocinfo@gmail.com