Примидон
Название на латинском
Химическое название
Химическая формула
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- G40 Эпилепсия
- G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы
Код CAS
Характеристика
Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, эфире и бензоле; мало растворим в этаноле и ацетоне.
Фармакология
Снижает возбудимость нейронов в эпилептогенном очаге. Быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ, Cmaxдостигается через 3 ч. Биодоступность - 90-100%. В крови незначительно связывается с белками (20%). Объем распределения - 0,64-0,86 л/кг. T1/2для плазмы составляет 7-14 ч. В печени частично превращается в фенобарбитал (15-25%) и фенилэтилмалонамид (ФЭМА) - оба метаболита обладают противоэпилептической активностью. Экскретируется почками в виде примидона (64%), фенобарбитала (7%) и ФЭМА (5%). В крови следует поддерживать терапевтическую концентрацию 12 мкг/мл, чем достигается урежение больших судорожных припадков. При остальных проявлениях эпилепсии (бессудорожная форма, полиморфные припадки и др.) эффект достигается не всегда и требуется комплексное лечение.
Применение
Эпилепсия различного генеза, большие судорожные припадки. Очаговые, миоклонические, акинетические приступы (менее эффективен).
Ограничения к применению
Детский и пожилой возраст (некоторые дети и пожилые пациенты реагируют на примидон парадоксальным возбуждением и двигательным беспокойством).
Побочные действия
Сонливость, головокружение, головная боль, апатия, беспокойство, тошнота, рвота, анемия, лейкопения, лимфоцитоз, аллергические реакции. Редко - нистагм, атаксия, "волчаночный" синдром, артралгии, психотические реакции; крайне редко - мегалобластная анемия. При длительном применении - лекарственная зависимость.
Взаимодействие
Усиливает (взаимно) эффект карбамазепина, дифенина и других противосудорожных средств.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды. Лечение начинают с дозы 125 мг однократно, затем каждые 3 дня суточную дозу увеличивают на 250 мг - для взрослых и на 125 мг - для детей (до 9 лет) до достижения необходимого эффекта. Максимальная суточная доза для взрослых - 1,5 г, для детей - 1 г (в 2 приема).
Меры предосторожности
Может использоваться в комплексной противосудорожной терапии. Отмену и замену проводят постепенно. Снижает реакцию при вождении автомобиля, работе с механизмами. В случае развития мегалобластной анемии следует прекратить прием и начать лечение фолиевой кислотой и/или витамином B12.
Год последней корректировки
Информация на сайте предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
Перед использованием информации с этого сайта обязательно необходима консультация у врача.
По любым вопросам обращаться по адресу notadocinfo@gmail.com