Сукральфат
Название на латинском
Химическое название
Химическая формула
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
- K25 Язва желудка
- K26 Язва двенадцатиперстной кишки
- K27 Пептическая язва неуточненной локализации
- K29 Гастрит и дуоденит
- K29.6.1* Гастрит гиперацидный
- R12 Изжога
- T39 Отравление неопиоидными аналгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами
- Z49.1 Помощь, включающая экстракорпоральный диализ
Код CAS
Характеристика
Белый гигроскопический аморфный порошок. Легко растворим в разбавленных кислотах, практически нерастворим в воде.
Фармакология
В кислой среде желудка (при pH ниже 4) распадается на алюминий и сульфат сахарозы; первый денатурирует белки слизи, а последний соединяется с ними, фиксируется на некротических массах язвенного поражения, образует защитную пленку, которая является барьером для действия пепсина, соляной кислоты и забрасываемой желчи. Адсорбирует желчные кислоты, продукты жизнедеятельности микрофлоры ЖКТ, уменьшает местный воспалительный процесс.
Язвенную поверхность в желудке и двенадцатиперстной кишке гель прочно покрывает на 6 ч. С нормальной слизистой оболочкой взаимодействует незначительно.
В ЖКТ всасывается до 5% дисахаридного компонента и менее 0,02% алюминия. Выводится преимущественно с фекалиями, небольшое количество сульфатного дисахарида (попавшего в системный кровоток) экскретируется почками.
Применение
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (профилактика и лечение), повреждение слизистой оболочки ЖКТ, обусловленное стрессом или приемом НПВС (профилактика и лечение), гиперацидный гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гиперфосфатемия у пациентов с уремией, находящихся на гемодиализе.
Побочные действия
Диспепсия, запор или диарея, боли (в животе, спине, головная), головокружение, сонливость, сухость в ротовой полости, тошнота, кожная сыпь и зуд, крапивница.
Взаимодействие
Понижает всасывание фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), тетрациклинов, теофиллина, фенитоина. Увеличивает (взаимно) токсичность препаратов, содержащих алюминий (особенно у больных с почечной недостаточностью). Активность сукральфата уменьшают антацидные средства, блокаторы гистаминовых H2-рецепторов.
Способ применения и дозы
Внутрь, за 30-40 мин до еды и на ночь, не разжевывая, запивая большим количеством воды; взрослым - 0,5-1 г 4 раза в сутки (перед завтраком, обедом, ужином и на ночь) или по 1 г утром и вечером; максимальная суточная доза - 8 г; курс лечения - 4-6 нед, при необходимости - до 12 нед.
Детям - по 0,5 г 4 раза в сутки.
Меры предосторожности
У больных с почечной недостаточностью необходим контроль уровня сывороточного алюминия и фосфатов - появление сонливости и судорог может указывать на проявление токсического влияния алюминия. При сочетанном применении антациды следует назначать за 30 мин до или через 30 мин после сукральфата. Введение через назогастральный зонд может привести к образованию безоара с другими лекарственными препаратами или растворами для парентерального питания (из-за способности связывать белок).
Год последней корректировки
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью применять в период беременности и грудного вскармливания.
Взаимодействия с другими действующими веществами
- Варфарин На фоне сукральфата замедляется всасывание и ослабляется эффект варфарина.
- Левотироксин натрия На фоне сукральфата возможно уменьшение абсорбции, снижение биодоступности и обострение гипотиреоза; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 4 ч.
- Напроксен На фоне сукральфата снижается всасывание напроксена; совместное применение не рекомендуется.
- Норфлоксацин На фоне сукральфата замедляется всасывание норфлоксацина и снижается концентрация в крови и/или моче; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 2 ч.
- Офлоксацин На фоне сукральфата замедляется всасывание офлоксацина и снижается концентрация в крови и/или моче; при сочетанном применении интервал между приемом должен быть не менее 2 ч.
- Ранитидин На фоне сукральфата может снижаться абсорбция ранитидина; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 2 ч.
- Сульпирид На фоне сукральфата замедляется всасывание и снижается биодоступность сульпирида.
- Теофиллин На фоне сукральфата понижается всасывание теофиллина.
- Фенитоин На фоне сукральфата понижается всасывание фенитоина.
- Циметидин На фоне сукральфата снижается абсорбция циметидина.
- Ципрофлоксацин На фоне сукральфата снижается всасывание ципрофлоксацина; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 2 ч.
Информация на сайте предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
Перед использованием информации с этого сайта обязательно необходима консультация у врача.
По любым вопросам обращаться по адресу notadocinfo@gmail.com