Зидовудин
Название на латинском
Химическое название
Химическая формула
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- B20-B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
Код CAS
Характеристика
Кристаллический порошок от белого до бежевого цвета, без запаха. Растворимость в воде при 25 °C составляет 20,1 мг/мл.
Фармакология
Действует на вирусную ДНК-полимеразу (обратную транскриптазу), нарушая синтез вирусной ДНК и снижая репликацию вирусов. Обратная транскриптаза ВИЧ в 20-30 раз более чувствительна к ингибирующему действию зидовудина, чем полимераза клеток млекопитающих. Хорошо всасывается в кишечнике и проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая цереброспинальную, где его концентрация достигает около 60% от содержания в сыворотке. T1/2из плазмы - 1,1 ч, активной формы в клетке - 3 ч. 15-20% зидовудина экскретируется в неизмененном виде с мочой, 75% метаболизируется в печени с образованием глюкуронидов и последующим выведением через почки. Зидовудин продлевает жизнь ВИЧ-инфицированных пациентов, снижает частоту и тяжесть инфекционных заболеваний, вызываемых условнопатогенными микроорганизмами.
Применение
Ранние (с числом клеток T4менее 500/мм3) и поздние стадии ВИЧ-инфекции, профилактика трансплацентарного ВИЧ-инфицирования плода.
Побочные действия
Миелосупрессия (анемия, нейтропения, лейкопения), анорексия, рвота, боль в животе, диспепсия, повышение температуры тела, головная боль, бессонница, слабость, парестезия, миалгия, сыпь.
Взаимодействие
Увеличивает концентрацию флуконазола. Ганцикловир и цитостатики повышают риск гематологических нарушений. Уровень зидовудина в организме нарастает на фоне пробенецида (блокада мочевой экскреции).
Способ применения и дозы
Внутрь. Взрослым, начальная доза - по 200 мг каждые 4 ч (1200 мг/сут). Диапазон дозировок - 500-1500 мг/сут. Поддерживающая доза - 1000 мг в день в 4-5 приемов.
Меры предосторожности
Рекомендуется проводить исследование крови каждые 2 нед в течение первых 3 мес лечения, а затем - не реже 1 раза в месяц (особенно у больных с нарушениями функции костного мозга). В случае ухудшения гематологических показателей требуется редукция дозы или прекращение лечения.
Год последней корректировки
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA - C.
Взаимодействия с другими действующими веществами
- Абакавир Абакавир снижает (на 20%) Cmax, не изменяя AUC.
- Азитромицин Азитромицин не изменяет (взаимно) эффект; допустимо сочетанное применение.
- Ганцикловир Ганцикловир повышает (взаимно) риск гематологических нарушений (цитопения).
- Рибавирин Совместное применение может привести к увеличению концентрации ВИЧ в плазме крови.
- Рифампицин Рифампицин ускоряет биотрансформацию зидовудина и снижает его концентрацию в тканях.
- Ставудин На фоне зидовудина конкурентно ингибируется внутриклеточное фосфорилирование (блокируется образование активного метаболита); одновременное применение не рекомендуется.
- Флуконазол Флуконазол блокирует биотрансформацию и увеличивает (взаимно) плазменную концентрацию.
Информация на сайте предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
Перед использованием информации с этого сайта обязательно необходима консультация у врача.
По любым вопросам обращаться по адресу notadocinfo@gmail.com