Заложенность носа часто превращается в неразрешимую проблему. Неразрешимую потому, что такой «пустяк» пациенты пытаются вылечить самостоятельно и доводят до состояния хронического синусита, с которым даже профессионалу трудно справиться.
В костях черепа расположены полости, содержащие воздух, - это околоносовые придаточные пазухи носа. Околоносовые пазухи сообщаются с полостью носа через носовые протоки. В случае воспаления слизистой носа или слизистой околоносовых пазух, затрудняется или прекращается отток слизи из этих полостей и развивается воспалительный процесс - синусит.
Хронический синусит - это постоянное воспаление одной или нескольких пазух. Встречается хронический синусит реже, чем острый синусит. Заболеванию подвержены все люди, независимо от пола и возраста.
«В большинстве случаев основными причинами развития хронического синусита являются повторяющиеся острые синуситы, риниты. Переходу в хроническую форму способствует снижение иммунитета после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, а также другие хронические заболевания, имеющиеся у человека. В некоторых случаях хронический синусит может развиться из-за искривления перегородки носа, при наличии полипов в носу, а также при заболеваниях зубов верхней челюсти» - говорит ЛОР-врач А.Д.Горбачева.
Каковы симптомы хронического синусита?
Самый известный симптом, как правило, заложенность носа. Кроме того, пациента могут беспокоить такие симптомы:
- Насморк. Выделения зеленоватого или желтого цвета
- Снижение обоняния
- Боль над пораженной пазухой. Тем не менее, боль, часто не главная особенность хронического синусита (в отличие от острого синусита). Во многих случаях, это больше ощущение полноты лица или легкий дискомфорт, но не боль.
Другие симптомы включают головную боль, неприятный запах изо рта, зубную боль, кашель, ощущение давления или полноты в ушах, общую усталость. У детей симптомы могут включать раздражительность, дыхание через рот, отказ от пищи и носовую речь.
Тяжесть симптомов может то нарастать, то убывать. Они могут быть худшими при начальном остром синусите. После этого они могут сгладиться, оставляя только фоновые симптомы. (Например, может сохраняться просто заложенность носа, и не полная, а частичная или оставаться ощущение легкого дискомфорта). Далее может начаться еще один эпизод острого синусита, что отяготит общие симптомы. Хроническим считается синусит, симптомы которого продолжаются более 12 недель.
Лечение хронического синусита
Лечение хронического синусита должно быть комплексным, и, в первую очередь направленным на устранение причины, которые поддерживают воспалительный процесс в пазухах (аденоиды, искривление перегородки носа, полипозные измененная раковины, кариозные зубы), обеспечение необходимого оттока патологического секрета (использование сосудосуживающих средств). В лечении хронического синусита широко применяется диатермия, токи УВЧ, соллюкс, ингаляции.
Медикаментозное лечение хронического синусита может включать в себя следующее:
- Стероиды местного применения, спреи и капели, рекомендуется для всех типов хронического синусита, с целью уменьшения воспалительного процесса. Может быть предписан длительный курс, например, в течение трех месяцев. Иногда, если признаки серьезны, может быть назначен курс стероидных оральных таблеток. Однако такое лечение, скорее всего, повлечет за собой побочные эффекты.
- Также после полной оценки отоларинголога, может быть назначен длительный курс антибиотиков (3-4 недели), аминогликозидов (изофра) и сульфаниламидных препаратов, таких как бисептол. В этом случае в комплексе назначаются водные спреи, такие как Назонекс.
- Противогрибковые лекарства необходимы в том случае, если у пациента грибковая инфекция пазухи (встречается редко).
Хирургическое лечение
Хирургия в основном используется, если состояние не улучшается после применения вышеуказанного лечения. Основной целью операции является улучшение дренажа пораженных пазух.
Наиболее распространенная операция называется функциональная эндоскопическая хирургия. В ходе операции используется эндоскоп. Инструмент позволяет увидеть открытие каналов дренажа синуса. В ходе операции врач может удалить любые ткани, которые блокируют дренаж пострадавшей пазухи. Подобная операция может улучшить дренаж пазухи и вентиляции, а также помочь восстановить нормальную функцию синуса. Операция является минимально инвазивной (вызывает небольшое повреждение) и обычно имеет высокую степень успеха в облегчении симптомов хронического синусита.
Хирургическое вмешательство может также понадобиться, чтобы удалить полипы или исправить искривленную перегородку.
Осложнения хронического синусита
Если не заниматься лечением хронического синусита человека могут сопровождать неприятные постоянные симптомы, однако серьезные осложнения случаются редко. И все-таки, в редких случаях воспалительный процесс может распространиться на соседние области, например, на область вокруг глаз, на прилегающие кости, кровь или даже мозг. Дети более склонны к осложнениям, чем взрослые.
Как предупредить хронический синусит?
Профилактика синуситов должна быть направлена на своевременное и правильное лечение насморка, гриппа и других инфекционных заболеваний, в том числе и кариеса. Предупредить развитие хронического синусита может и своевременное устранение аномалий носовой перегородки.
Еще одним направлением профилактики является системное закаливание и укрепление иммунитета.
