Обычно, при отосклерозе медикаментозная терапия не оказывает нужного действия, поэтому чаще прибегают к хирургическому вмешательству.
Отосклероз - это генетическое заболевание, при котором поражается ушной лабиринт и/или слуховые косточки. Часто при данном заболевании отмечается фиксация стремени, однако возможно и поражение улитки и иных частей ушного лабиринта.
Немного анатомии
Для того чтобы как следует разобраться в этой теме, и прояснить некоторые упомянутые термины, давайте немного ознакомимся с анатомией уха. Итак, наше ухо делиться на три части - наружное, среднее и внутренне ухо. Звуковая волна падает на наружное ухо, после чего достигает барабанной перепонки, которая находится на границе между наружным и средним ухом. Звуковая волна приводит к колебанию барабанной перепонки. В среднем ухе находятся три слуховые косточки - молоточек, наковальня и стремя, которые в свою очередь передают энергию колебания барабанной перепонки к жидкости, находящейся в улитке - отделе внутреннего уха. Жидкость начинает вибрировать, тем самым подавая специфические сигналы к волосяным клеткам (нервные окончания), которые передают импульсы в мозг, где звуковые волны анализируются и воспринимаются в качестве понятных человеку звуков.
Распространение
Отосклероз, обычно, проявляется уже в молодом возрасте, а в некоторых случаях заболевание диагностируется в очень молодом возрасте. Как правило, данное заболевание имеет склонность к прогрессированию вплоть до полной глухоты. Болезнь встречается у 1-2% населения, однако лишь у 10-15% из них отмечаются клинические проявления.
Симптомы
Основной симптом отосклероза - это снижение слуха, которое со временем прогрессирует. Больных беспокоит постоянный шум в ушах, который бывает просто мучительным, время от времени больного беспокоят головокружения, возникающие при совершении движений, запрокидывании головы, а также быстрых наклонах. Также при отосклерозе может наблюдаться повышение остроты слуха при шумной обстановке. Такой симптом заболевания можно считать отличительным, свойственным для данного заболевания.
Медикаментозное лечение
Нужно сразу отметить, что консервативное лечение отосклероза малоуспешное. Больным редко бывает достаточно лишь медикаментов. И, тем не менее, такое лечение улучшает самочувствие и помогает снизить шум в ушах.
При медикаментозном лечением назначаются внутрь витамины Е, С, витамины группы В. Применяются препараты кальция и фосфора, фторид натрия, а при очень выраженном шуме в ушах назначаются препараты брома, например бромид натрия или калия.
Показаны и физиотерапевтические процедуры: электрофорез (сульфат магния, фторид натрия), электрофорез йодистого калия в области сосцевидного отростка, а также применяются токи Дарсонваля. При отосклерозе уши нельзя прогревать.
Хирургическое лечение
Наиболее ощутимый эффект при отосклерозе дает хирургический метод лечения. Показанием для проведения операции является сильное прогрессирование ухудшение слуха, а также костно-воздушный интервал, который превышает уровень в 15 децибел. При некоторых анатомических особенностях строения уха операция противопоказана. Такую операцию проводят как взрослым, так и детям, поэтому возраст пациента не является противопоказанием.
Операция, проводимая при отосклерозе, называется стапедопластикой. Целью данного хирургического вмешательства является максимально возможное восстановление слуха, а также использование всего резерва ушной улитки, даже в случае, если после проведения операции пациент будет вынужден пользоваться слуховым аппаратом.
Нарушение слуха вылечат тренировкамиВозрастное ухудшение слуха можно вылечить с помощью тренировок. Такой вывод сделали исследователи из Северо-западного университета.
Стапедопластика проводится под местным наркозом с использованием операционного микроскопа, позволяющего давать большое увеличение. Врач производит замену части стремени протезом, который надевается на наковальню. При такой манипуляции у больного может возникнуть сильный звон в ушах, ощущение проваливания и сильное головокружение, при которой возможна рвота.
После операции врач проводит проверку слуха, и после чего накладывает тампоны в слуховой проход. Пациент выписывается со стационара, а снять тампоны можно уже спустя неделю. Слух улучшается постепенно, и максимального значения достигает через 3 месяца после операции. Операцию на втором ухе можно проводить спустя 6 месяцев после первого хирургического вмешательства.
Более 90% пациентов после данной операции отмечают улучшение слуха. Примерно у 3% изменений не наблюдается.
