Анкилостомоз
Анкилостомоз (земляная чесотка, сыпь рудокопов, египетский хлороз) - паразитарное заболевание, гельминтоз из группы нематодозов, которое протекает с аллергическими поражениями кожи, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и развитием железодефицитной анемии.
Причины возникновения
Возбудителем заболевания является круглый червь анкилостома ancylostoma duodenale, паразитирующий в тонком кишечнике человека, чаще в 12-перстной кишке. Заражение анкилостомозом происходит через внедрение личинок через кожу или при проглатывании их с загрязненными овощами, фруктами, водой. Попавшие в организм личинки мигрируют в верхний отдел тонкой кишки.
Эндемические очаги заболевания анкилостомозом могут появиться в угольных и горнорудных шахтах. Этому способствует высокая температура окружающей среды, высокая влажность, нарушение санитарных норм.
Симптомы анкилостомоза
Инкубационный период анкилостомоза составляет 40-60 суток. Обычно количество анкилостомид в организме небольшое, и болезнь протекает бессимптомно. Симптомы более тяжелых форм зависят от способа заражения. Характерный симптом массивной инвазии - жжение на коже подошвы, голени, бедра, ягодиц. При одновременном проникновении паразитов и патогенной флоры на коже развиваются воспалительно-гнойные процессы.
После заражения возникают следующие симптомы: кожный зуд, жжение, крапивница, астмоидные явления, эозинофилия, лихорадка. Позже появляются слюнотечение, тошнота, рвота, боль в животе, вздутие живота, нарушение стула. Могут возникать голодные боли в эпигастральной области, скрытые кровотечения. Поражение ЦНС появляется такими симптомами как вялость, отставание в умственном и физическом развитии. Развивается гинохромная железодефицитная анемия, выраженность которой зависит от интенсивности инвазии, питания и индивидуальных особенностей человека.
Диагностика
Диагноз ставится при выявлении яиц в фекалиях, в содержимом 12-перстной кишки методом дуоденального зондирования. Также исследуются серологические реакции (гемагглюцинация и латекс-агглютинация).
Виды заболевания
В зависимости от числа паразитирующих у человека анкилостомид выделяют анкилостомоз слабой интенсивности (несколько экземпляров), средней интенсивности (до нескольких десятков), значительной интенсивности (сотни и тысячи экземпляров).
Действия пациента
При появлении симптомов, характерных для гельминтоза, необходимо обратиться к инфекционисту.
Через месяц после лечения анкилостомоза рекомендуется контрольное копрологическое исследование. Ежегодные обследования нужно проходить в течение 4 лет после перенесенного заболевания.
Лечение анкилостомоза
Для больных с выраженной анемией (гемоглобин до 67 г/л ) показан прием препаратов железа, трансфузия эритроцитной массы. Для дегельминтизации применяются препараты нафтамон, комбантрин, левамизол, которые пациент принимает 2-5 дней. Эффективность лечения составляет 80%.
Осложнения
При фиксации к слизистой оболочке кишки гельминты травмируют ткани, ведут к образованию геморрагии, эрозий, появлению кровотечений, анемизации, поддерживают состояние аллергии, дискензию ЖКТ и диспепсию.
Личинки могут занести в организм человека возбудителей туберкулеза, геморрагической септицемии, сибирской язвы.
Профилактика анкилостомоза
Профилактические меры в очагах анкилостомоза:
