Аспергиллез
Аспергиллез - инфекционное заболевание, которое вызывается плесневыми грибками рода Aspergillus. Патогенные грибки попадают в слизистую оболочку дыхательных путей, размножаются там и приводят к развитию воспалительного процесса.
Причины возникновения
Заболевание развивается при заражении патогенными грибками рода Aspergillus. Эти грибки достаточно широко распространены в окружающей среде (почве, воздухе, растениях). Особенно хорошо грибки размножаются при хранении продуктов в условиях высокой влажности и оптимальной температуры.
Патогенные грибки могут находиться на коже и слизистых оболочках здорового человека. При снижении иммунного статуса грибки начинают размножаться, вызывая воспалительный процесс.
Чаще всего аспергиллезами болеют работники сельского хозяйства, заводов по производству пива, спирта, консервов, а также у работников хлебопекарной промышленности.
Симптомы аспергиллеза
Для аспергиллеза характерно развитие одышки и приступов удушья. У больного отмечается кашель с отделением мокроты. В мокроте могут содержаться коричневатые или желтоватые крупинки (иногда - серые комки). В мокроте могут обнаруживаться прожилки крови. У больного отмечается повышение температуры тела, боль в грудной клетке и общая слабость.
Диагностика
На первом этапе проводится сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента. Общий осмотр пациента включает в себя выслушивание легких фонендоскопом, а также осмотр кожных покровов и грудной клетки.
При подозрении на аспергиллез проводятся следующие лабораторные и инструментальные исследования:
- микроскопическое исследование мокроты на предмет наличия аспергилл;
- определение иммуноглобулинов типа Е в крови;
- анализ крови на предмет в ней антител к аспергиллам;
- рентгенография органов грудной клетки;
- компьютерная томография;
- спирометрия;
- кожные аллергические пробы с антигеном аспергилл;
- биопсия пораженной ткани (при необходимости);
- бронхоскопия.
Классификация
Выделяют следующие формы аспергиллеза:
- Аллергический бронхолегочный аспергиллез. Отмечается развитие аллергического воспаления бронхов и ткани легких. Симптоматика почти такая же, как и при бронхиальной астме. Иногда возможно периодическое повышение температуры. В мокроте обнаруживаются коричневые или желтоватые крупинки.
- Аспергиллезный бронхит. Характеризуется воспалительным процессом в бронхах (иногда и трахеи). Симптоматика почти такая же, как и при бронхитах и трахеобронхитах. В мокроте могут обнаруживаться прожилки крови.
- Аспергиллезная пневмония. Характеризуется появлением небольших (реже - обширных) участков воспаления с последующим распадом легкого. Сопровождается кашлем, болью в груди, повышением температуры, ознобом, иногда кровохарканьем.
- Аспергиллома легких. Это опухолевидная форма аспергиллеза. Характеризуется наличием в легких полостей, заполненных грибковой массой. При движении грибковые массы могут повреждать полости, что приводит к кровоточивости аспергилломы. Клинически проявляется кровохарканьем.
Действия пациента
При возникновении подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу-терапевту. Возможно, в дальнейшем больного направят к врачу-инфекционисту.
Лечение аспергиллеза
Основой лечения аспергиллеза является применение противогрибковых препаратов. При развитии аспергилломы больному может быть показана хирургическая операция по удалению части легкого, в котором располагалась аспергиллома. Показанием к проведению такой операции является кровотечение из аспергилломы.
Осложнения
Аспергиллез может привести к следующим осложнениям:
- легочные кровотечения;
- образование бронхоэктазов (деформаций бронхов, в которых развивается хронический нагноительный процесс);
- сепсис - развивается при проникновении аспергилл в кровь, что может привести к развитию инфекции во многих внутренних органах;
- летальный исход (при очень тяжелом течении заболевания).
Профилактика аспергиллеза
Профилактика аспергиллеза сводится к исключению контактов с плесенью. На потенциально опасных производствах необходимо рационально обустроить оборудование. Работники должны носить респираторы. Необходимо проведение периодических медицинских осмотров. При выявлении у человека аспергиллеза необходим перевод на другое рабочее место.
Абсцесс легкого: симптомы, лечение
