Диссоциативной амнезией называется специфическое расстройство, для которого характерна потеря памяти, не обусловленная какими-либо органическими патологиями или заболеваниями. Диссоциативная амнезия наиболее часто встречается у пациентов, переживших сильный стресс и травматические события. В большей степени подвержены данному расстройству молодые женщины и подростки.
Причины возникновения
Основной причиной развития диссоциативной амнезии является сильная психологическая травма. Предпосылки данного заболевания формируются в детском или подростковом возрасте в случаях, когда ребёнок подвергается длительному стрессу, психологическому или физическому насилию (в основном - неоправданная жестокость родителей, частые телесные наказания, акты насилия и др.). Естественной защитной функцией детского сознания является развитая фантазия, уходя в которую ребёнку легче отстраниться от стресса и травмы. В некоторых случаях (при особо сильных психологических травмах) эта отстранённость сохраняется надолго и в будущем трансформируется в диссоциативное расстройство (амнезию). Статистически, самым частым триггером развития диссоциативной амнезии является сексуальное насилие.
В некоторых случаях диссоциативная амнезия развивается у взрослых, не подвергавшихся психической травматизации в детстве. Наиболее часто этому подвержены люди, пережившие сильный стресс, полученный в результате стихийных бедствий или в зоне боевых действий.
Симптомы диссоциативной амнезии
Клиническая картина диссоциативной амнезии несколько отличается в зависимости от типа расстройства. Однако общими проявлениями для всех типов заболевания являются:
- потеря памяти (в основном о тех событиях, которые стали причиной психологической травмы);
- затруднение при узнавании друзей и родственников;
- потеря памяти может иметь преходящий характер (эпизоды амнезии наступают внезапно и длятся от 1 минуты до месяца, после чего память восстанавливается);
- склонность к депрессиям, тревожным состояниям;
- потеря индивидуальности (во время эпизода амнезии пациент может испытывать некую потерянность и не ощущать себя индивидуальностью);
- трудности в социальной жизни (пациенту тяжело поддерживать нормальное общение с коллегами и друзьями).
Диагностика
Диагностика диссоциативной амнезии осуществляется на основании данных анамнеза, личной истории жизни пациента, а также данных общего обследования. Для постановки данного диагноза необходимо соблюдение трёх обязательных условий:
- отсутствие какой-либо органической патологии, способной привести к развитию амнезии;
- наличие хотя бы трёх из перечисленных выше симптомов;
- наличие факта психической травматизации.
Также врачу необходимо провести психологическое обследование. Обычно для этого проводится интервью с применением успокоительных препаратов или гипноза.
Также характерными для диссоциативной амнезии диагностическими критериями являются:
- затруднение воспроизведения в памяти событий из прошлого;
- нежелание делиться с врачом подробностями событий, приведших к психотравме (если пациент помнит их);
- внезапное начало заболевания.
Классификация
Согласно клиническим проявлениям различают два типа диссоциативной амнезии:
- диссоциативная амнезия избирательного типа - потеря памяти о каких-либо конкретных событиях (в основном тех, что ассоциируются со стресс-фактором или травмой);
- диссоциативная амнезия генерализованного типа - потеря памяти обо всём, произошедшем в определённый период жизни (как правило, связанный с психологической травмой).
Действия пациента
При обнаружении у себя или близких эпизодов потери памяти рекомендуется обратиться за помощью к специалисту и не допускать прогрессирования этого состояния.
Лечение диссоциативной амнезии
Основной задачей при лечении данного расстройства является определение тех событий, что послужили причиной амнезии, и помощь пациенту в повторном их осмыслении. Для этого применяются различные методики: психотерапия, семейная терапия, когнитивная терапия. В некоторых случаях также применяются лекарственные препараты (в зависимости от клинической картины) - антидепрессанты или успокоительные.
Осложнения
При сильном и длительном проявлении диссоциативной амнезии возможно возникновение осложнённых симптомов, таких как попытки суицида, сексуальные расстройства, частые головные боли, затяжная депрессия.
Профилактика диссоциативной амнезии
В качестве профилактики диссоциативной амнезии настоятельно рекомендуется не подвергать детей воздействию стрессовых факторов, а если таковые уже имели место - обратиться за консультацией к психологу. Не следует оставлять ребёнка один на один с проблемой. Людям, уже испытавшим психологическую травму в прошлом, рекомендуется не отстраняться от помощи близких, делиться с ними переживаниями и мыслями. В некоторых случаях крайне полезным бывает посещение сеансов групповой терапии.
Психотерапия и антидепрессанты
