Что такое эпидермальная киста: общие сведения о болезни
Эпидермальная киста (атерома) - это наиболее часто встречающаяся киста кожи. Образуется из-за образования в толще дермы замкнутой полости, состоящей из эпидермиса либо из эпителия фолликулов. Полость заполнена роговыми массами и продукцией сальных желез.
Эпидермальные кисты чаще образуются в среднем и молодом возрасте. Обычно, образование одиночное, но иногда наблюдается образование множественных кист. Размер образования - 0,5-5 см, иногда больше. Такие узлы сообщаются с поверхностью кожи через поры, которые наполнены кератином. При повышенном уровне накопления кератина, который продуцируется оболочкой, происходит увеличение размеров кисты. Локализуются кистозные образование такого типа на лице, шее, груди, верхней части спины или на мошонке. В редких случаях образуются множественные кисты, при которых кистозная стенка образуется из многослойного плоского эпителия с хорошо сформированным зернистым слоем.
Причины возникновенияэпидермальной кисты
Основная причина образования сальной кисты - закупорка прохода, то есть, создание препятствия выхода кожного сала. В результате образуется полость, которая постепенно наполняется роговыми массами.
Поскольку эпидермальные кисты часто наблюдаются у кровных родственников, вероятно, к их образованию может привести наследственная предрасположенность.
Симптомы атеромы
Эпидермальная киста внешне выглядит, как округлый узел. Цвет кожи над ним неизмененный или слегка красноватый. Кожа покрыта сеточкой расширенных капилляров, иногда на поверхности можно увидеть расширенные поры.
Размер узла может быть разным, как правило, образование имеет диаметр 0,5-5 см, однако, нередко отмечаются случаи, когда атерома разрастается до больших размеров. Размер крупной атеромы может быть сравним с размером яблока.
Диагностика эпидермальной кисты
Основой диагностики эпидермальной кисте служит:
- Данные, полученные в результате визуального осмотра.
- Проведение УЗИ. Данное исследование позволяет обнаружить полосное образование, имеющее ровные контуры. Ультразвуковое обследование позволяет четко определить размеры образования.
- Проведение МРТ. Данный метод диагностики применяется при редкой локализации образования.
- Проведение гистологического исследования. Как правило, материал для гистологии получают после проведения хирургического удаления кисты.
При гистологическом обследовании удается обнаружить полость. Ее стенки представляет собой несколько слоев эпителия, состоящего из шиповатых и зернистых клеток. В полости располагаются роговые массы и продукция сальных желез.
Виды заболевания: классификация эпидермальной кисты
Принято выделять истинные и ретеционные (ложные) сальные кисты.
Истинная атерома - это образованная из придатков эпидермиса киста, которая имеет невоидное происхождение. Такая атерома, чаще всего, появляется у женщин, основное место расположения - волосистая часть головы. Истинная атерома отличается медленным ростом.
Ложная сальная киста образуется из-за сгущения кожного сала и образования из этой субстанции пробки. Такие атеромы одинаково часто встречаются у представителей обоих полов. Образоваться ложная киста может не только на голове, но и на лице, груди, спине. Иногда такие образования возникают на половых органах. В отличие от истинной атеромы ложная киста растет довольно быстро.
Лечение атеромы
В том случае, если эпидермальная киста имеет небольшой размер и не причиняет пациенту беспокойства (в том числе и эстетического плана), то лечить ее не требуется. Необходимо производить наблюдение развитие образования в динамике.
Если же сальная киста мешает, то ее стоит удалить. Обязательно следует проводить лечение в случае присоединения инфекции.
Существует два метода лечения эпидермальной кисты:
- Вылущивание, путем применения лазерной коагуляции.
- Радикальное удаление образования одновременно с капсулой традиционными хирургическими методами.
Осложнения при эпидермальной кисте
Одним из наиболее распространенных осложнений является инфицирование кисты. При попадании бактериальной инфекции ткани воспаляются, происходит их уплотнение, образование становится резко болезненным.
Если при нагноении кисты прорыв гноя осуществится наружу, через тонкую кожу, то при своевременной дезинфекции раны воспаление может разрешиться. Более тяжелый случай, если прорыв воспаленного образования осуществиться в сторону дермы. В этом случае, образуется абсцесс или флегмона, которая потребует оперативного лечения и применения антибиотиков.
Если эпидермальная киста сильно разрастается, то она оказывает давление на подлежащие ткани. Особенно опасно, если образование большого размера расположено на голове. Образование может оказывать давление на головной мозг, что приводит к расстройствам зрения, частым головным болям, раздражительности.
Профилактика эпидермальной кисты
Профилактика развития эпидермальной кисты недостаточно эффективна. Чтобы предотвратить ее образование рекомендуется:
