Гиперпролактинемия
Гиперпролактинемия - заболевание, характеризующееся повышением уровня гормона пролактина в крови. Функция гормона пролактина заключается в регуляции процесса лактации - выработке грудного молока молочными железами.
Причины возникновения
К физиологическим причинам гиперпролактинемии можно отнести механическое раздражение сосков молочной железы, сон, прием некоторой пищи, а также половой акт. При этих процессах происходит кратковременное повышение уровня пролактина в крови.
К патологическим причинам гиперпролактинемии следует отнести заболевания, которые приводят к нарушению деятельности гипоталамуса. Это могут быть опухоли, травмы, саркоидоз, туберкулез, нейросифилис и другие. Гиперпролактинемию могут вызвать поражения гипофиза (синдром пустого турецкого седла, опухоли, метастазы, аденома гипофиза), гормональные нарушения (например, гипотиреоз, недостаточность надпочечников), цирроз печени, хроническая почечная недостаточность, хроническое воспаление предстательной железы, психогенный стресс, травмы грудной клетки, опоясывающий лишай, ожоги и другие причины. В ряде случаев гиперпролактинемия вызвана приемом некоторых лекарственных препаратов.
Симптомы
Основными симптомами гиперпролактинемии являются гинекомастия (увеличение размеров молочных желез) и галакторея - выделение водянистого секрета из молочных желез. Такой секрет не содержит крови или гноя. Гиперпролактинемия также приводит к снижению полового влечения и эректильной дисфункции.
Диагностика
Диагностика гиперпролактинемии заключается в определении уровня гормонов в крови - пролактина и гормонов щитовидной железы. В случае с пролактином желательно взятие крови до 10 часов утра. Пациенту за сутки следует воздержаться от половых контактов и посещения сауны.
При гиперпролактинемии проводится рентгенологическое исследование черепа - каниограмма и компьютерная томография. Также проводится магнитно-резонансная томография, определение полей зрения и диагностика глазного дна.
Виды заболевания
Гиперпролактинемия бывает первичной, вторичной и идиопатической. Первичная гиперпролактинемия развивается вследствие патологии гипофиза или гипоталамуса. Вторичная гиперпролактинемия развивается на фоне иных заболеваний. Причины идиопатической гиперпролактинемии остаются неизвестными.
Действия пациента
При гиперпролактинемии необходимо регулярно наблюдаться у врача-гинеколога и эндокринолога. Чем раньше обратиться за медицинской помощью, тем лучше будет результат лечения.
Лечение гиперпролактинемии
Лечение гиперпролактинемии в первую очередь зависит от причины, вызвавшей данную патологию. Медикаментозное лечение гиперпролактинемии может включать прием препаратов, подавляющих выработку пролактина. При наличии опухолей, метастазов, кист и других поражений проводится хирургическое лечение. Также возможно проведение лучевой терапии - воздействие радиоактивного излучения на опухоль или метастазы.
Осложнения
Если причину, вызвавшую гиперпролактинемию, устранить несвоевременно, то возможно развитие ряда осложнений, в частности, серьезных нарушений в функционировании эндокринных желез человека (яичников, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и других). Кроме того, гиперпролактинемия может привести к бесплодию, развитию злокачественного процесса, потере зрения, а также распространению опухолей гипофиза и гипоталамуса, что в дальнейшем приводит к смерти больного.
Профилактика
Профилактика гиперпролактинемии сводится к отказу от вредных привычек (курения, чрезмерного употребления спиртных напитков), а также соблюдению здорового образа жизни (соблюдение принципов рационального сбалансированного питания и регулярных физических нагрузок). Следует избегать случайных половых контактов, а также пользоваться барьерными средствами контрацепции (презервативом). Профилактика гиперпролактинемии также состоит в своевременном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполового тракта. Необходимо исключить чрезмерные физические и психические нагрузки.
