Интерстициальный цистит - воспаление мочевого пузыря неинфекционного характера. Заболевание связано с нарушением защитных свойств слизистой оболочки мочевого пузыря и контактом мочи с тканями мочевого пузыря, которые располагаются под слизистой оболочкой (интерстициальные ткани). Таким образом, в этих тканях формируется хронический воспалительный процесс.
При интерстициальном цистите наблюдается фиброз стенок мочевого пузыря, что приводит к уменьшению его объема.
Причины возникновения
Точные причины развития интерстициального цистита остаются неизвестными. В настоящее время наиболее вероятной принято считать нейроэндокринную теорию развития данной патологии. Вот основные положения этой теории:
·Структурные нарушения гликозаминогликанов (сахарные остатки, покрывающие мембрану клеток слизистой оболочки мочевого пузыря). При этом моча начинает контактировать с «незащищенными» клетками, что и ведет к их разрушению.
·Нарушения в нервных окончаниях толщи стенки мочевого пузыря при контакте с мочой. Это приводит к активации тучных клеток, которые начинают выделять гистамин - вещества, способствующего развитию воспалительного процесса.
Симптомы интерстициального цистита
Основными симптомами при интерстициальном цистите являются:
·хроническая тазовая боль. Болевые ощущения могут длиться более 12 месяцев. Локализуется боль преимущественно в области малого таза, в зоне входа во влагалище, в области ануса и внизу живота. При наполнении мочевого пузыря боль усиливается, а при опорожнении - уменьшается;
·сильные позывы к мочеиспусканию;
·учащенное мочеиспускание;
·частые позывы к мочеиспусканию в ночное время;
·гематурия (наличие крови в моче), особенно после длительного подавления позыва к мочеиспусканию.
Диагностика
На первом этапе проводится сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента.
Среди лабораторных и инструментальных методов исследования проводятся:
·общий анализ крови;
·посев мочи для выявления конкретных бактериальных агентов;
·ультразвуковое исследование почек;
·экскреторная урография;
·урофлуометрия;
·комплексное уродинамическое исследование;
·ретроградная цистоуретрография;
·цистоскопия;
·калиевый тест.
Классификация
В настоящее время выделяют две формы интерстициального цистита:
·язвенная форма - наличие язв на слизистой оболочке мочевого пузыря;
·неязвенная форма - слизистая оболочка мочевого пузыря без дефектов.
Действия пациента
При обнаружении у себя симптомов интерстициального цистита необходимо обратиться к врачу-урологу.
Лечение интерстициального цистита
К сожалению, эффективного лечения интерстициального цистита до сих пор не разработано.
Консервативное лечение данной патологии включает в себя применение следующих групп препаратов:
·полисахариды - препараты, защищающие слизистые оболочки мочевого пузыря;
·глюкокортикоидные гормоны для снятия воспалительного процесса;
·препараты, блокирующие действие гистамина;
·обезболивающие препараты (анальгетики);
·раствор нитрата серебра - вводится в мочевой пузырь;
·антидепрессанты - препараты, подавляющие развитие депрессии.
При интерстициальном цистите также может применяться метод гидродилятации - нагнетание жидкости в мочевой пузырь с целью увеличения его объема.
Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативной терапии. При оперативном вмешательстве возможно замещение части стенки мочевого пузыря участком кишечника. В ряде случаев производится удаление мочевого пузыря и создание нового из участка кишки.
Осложнения
При интерстициальном цистите возможно развитие таких осложнений:
·сморщенный мочевой пузырь;
·кровотечения в мочевом пузыре;
·мочекаменная болезнь (формирование конкрементов в мочевом пузыре);
·стриктуры мочеточника;
·хроническая почечная недостаточность;
·пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
·гидроуретронефроз;
·другие осложнения.
Профилактика интерстициального цистита
Профилактика интерстициального цистита сводится к своевременному и адекватному лечению воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Соблюдение диеты (уменьшение употребление белковой и жирной пищи) снижает вероятность развития заболевания.
