Общие сведения
Учащенное мочеиспускание – потребность много раз в день опорожнять мочевой пузырь, в том числе ночью (никтурия). Объем мочи во время таких мочеиспусканий небольшой, иногда это несколько капель.
Частое мочеиспускание – совершенно нормальное явление при обильном питье. При этом количество выделяемой мочи соответствует объему выпитой жидкости.
Неадекватно большой объем выделяемой мочи (больше трех литров в сутки) называется полиурией.
Иногда частое мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями при мочеиспускании, сильными позывами, которые не исчезают после мочеиспускания полностью.
В основе увеличения частоты мочеиспускания лежит раздражение мочеиспускательного канала, а также шейки мочевого пузыря, которая имеет обильную иннервацию. В ней сосредоточены нервные окончания – своеобразные датчики, реагирующие на растяжение мышечных волокон мочевого пузыря. При воспалении стенки мочевого пузыря в нервные центры, регулирующие рефлекс мочеиспускания, а также в кору головного мозга поступают ложные сигналы о наполнении мочевого пузыря. В ответ на такие сигналы происходит сокращение мускулатуры мочевого пузыря, сильный позыв к мочеиспусканию.
Заболевания и состояния, которые сопровождаются частым мочеиспусканием:
1. Аденома предстательной железы у мужчин.
При этом заболевании частое мочеиспускание происходит преимущественно при росте аденомы и пережатии мочеиспускательного канала.
2. Цистоцеле – опущение мочевого пузыря ниже уровня лобкового симфиза, выпирание его во влагалище, при натуживании – за вульварное кольцо. Помимо частого мочеиспускания, при этом состоянии у женщин наблюдается также недержание мочи при кашле, сильном смехе, натуживании, иногда – при половых контактах.
3. Употребление кофеина, алкоголя, мочегонных препаратов.
4. Простатит – частая причина нарушений мочеиспускания у мужчин. При этом заболевании могут появляться императивные (очень сильные) позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся выделением нескольких капель мочи, боль при мочеиспускании.
5. Радиационный цистит – разновидность цистита. Возникает при лучевой терапии опухолей мочеполовой системы, вследствие чего происходит повреждение клеток, которые выстилают слизистую мочевого пузыря. Далее происходит раздражение шейки пузыря, возникают позывы к мочеиспусканию.
6. Реактивный артрит – заболевание опорно–двигательного аппарата. Пусковым звеном этого заболевания часто являются инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз). В ответ на присутствие в организме бактерий начинают вырабатываться антитела. Реактивные артриты проявляются в виде асимметричного поражения голеностопных, пястно-фаланговых, коленных суставов. При этом первично развивается уретрит, который вызывает частое мочеиспускание. Кроме того, при реактивных артритах могут поражаться глаза, развиваться конъюнктивит.
7. Повреждения спинного мозга также может быть причиной нарушений мочеиспускания.
8. Стриктура уретры – врожденное или приобретенное сужение уретры. При стриктурах уретры частое мочеиспускание сопровождается затруднениями при мочеиспускании. При этом струя мочи становится слабее.
9. Камни мочевыводящих путей, которые могут раздражать шейку мочевого пузыря. Мелкие фрагменты способны задерживаться в задней части уретры, вызывая сильнейшие позывы к мочеиспусканию, появление крови в моче.
10. Инфекции мочеполовой системы, вызывающие воспаление мочеиспускательного канала, цистит. Характеризуются болезненным и частым мочеиспусканием, изменением запаха и цвета мочи.
11. Изменение состава мочи – вследствие нарушения кислотности мочи может раздражаться слизистая мочевого пузыря, возникать сильные позывы к мочеиспусканию.
12. Сахарный диабет.
13. Застойная сердечная недостаточность.
14. Диабет несахарный.
15. Анатомические нарушения.
16. Беременность.
