Контрактура сустава
Контрактура сустава - это состояние, при котором наблюдается ограниченная подвижность сустава. Это симптом врожденной патологии, перенесенного заболевания или травмы, который обусловлен рубцовыми, воспалительными, травматическими, патологическими изменениями кожи, сухожилий, мышц, подкожной клетчатки, нервов, сосудов.
Развитию контрактуры более всего подвержены коленный, голеностопный и локтевой суставы.
Причины возникновения
- Наследственность (врожденные патологии);
- Механические повреждения, при которых поражаются околосуставные ткани. На месте поврежденной ткани образуется рубец, который мешает суставу совершать нормальные движения;
- Перенесенные или имеющиеся заболевания суставов (артроз, артрит)
- Поражение нервной системы
Симптомы контрактуры суставов
Симптомы контрактуры сустава зависят от причины болезни и возраста пациента.
После острых воспалений ограниченность движений возникает быстро. При хронических заболеваниях процесс менее острый, но длительный. Врожденная контрактура сустава выражается отставанием пораженной конечности в развитии. Основной симптом заболевания - ограничение подвижности в больном суставе, которое может усиливаться отеком, из-за которого сустав вынужден принять неестественное положение.
Диагностика
Диагностика контрактуры сустава проводится на основании результатов осмотра пациента специалистом, а также рентгенографии или компьютерной томографии.
Виды заболевания
В зависимости от причины поражения выделяют следующие виды контрактуры сустава:
- Артрогенные (вследствие переломов или вывихов костей)
- Дерматогенные (после ожогов кожи)
- Десмогенные (после воспалительных процессов)
- Миогенные (вследствие повреждения мышц)
- Сухожильные (после повреждения сухожилий)
- Неврогенные (вследствие параличей, кровоизлияний в мозг, болезней ЦНС)
Контрактуры суставов также различают следующим образом:
- Сгибательные (конечность невозможно согнуть)
- Разгибательные (конечность невозможно согнуть)
- Приводящие или отводящие (конечность невозможно отвести в сторону или прижать)
- Ротационные (невозможность осуществления движения)
Действия пациента
При появлении нарушения подвижности сустава необходимо обратиться к врачу ортопеду-травматологу, а при необходимости - к неврологу или психотерапевту.
Недопустимо делать попытки распрямить контрактуру любого сустава насильственным путем, поскольку в 99% случаев это приведет к разрыву пораженных околосуставных тканей и их необратимым изменениям.
Лечение контрактуры суставов
Контрактуру суставов лечат как консервативно, так и оперативно. Главный принцип лечения - комбинирование общих воздействий и местных процедур. Лечением истерических контрактур (разновидность неврогенных) занимается психотерапевт.
В зависимости от тяжести и локализации контрактуры и срока иммобилизации сустава, контрактура сустава лечится с помощью физических упражнений на восстановление тонуса мышц; физиотерапевтических процедур, электрофореза, массажей и лечебной гимнастики с применением обезболивающих препаратов; с помощью оперативного вмешательства.
Современным способом лечения контрактуры локтевого сустава является метод ударно-волновой терапии, направленный на улучшение кровообращения и сглаживание рубцов.
Лечение контрактуры голеностопного сустава почти всегда консервативное. При сильном повреждении тканей возможно хирургическое вмешательство.
Осложнения
Без своевременного лечения контрактура сустава приводит к деформации сустава и его полнейшей неподвижности.
Профилактика
Профилактика возникновения контрактуры сустава включает:
