Нарушение сердечного ритма
Нарушение сердечного ритма (аритмия) - это распространенная патология сердечной деятельности, которая характеризуется отклонением от нормальной ритмичности и систематичности сократительной функции сердечной мышцы.
Причины возникновения
Основные причины нарушения сердечного ритма следующие:
- Функциональные нарушения (нарушение регуляции нервной и эндокринной систем). К ним относятся физические и нервные перегрузки; употребление алкоголя; инсулинозависимая форма сахарного диабета; длительный бесконтрольный прием препаратов, нарушающих метаболические процессы в организме и вызывающих электролитный дисбаланс; стойкая неконтролируемая гипертензия и др.
- Органические нарушения (отклонения в анатомической структуре сердца и его развитии). К ним относятся пороки сердца, инфаркты миокарда; грубые патологии щитовидной железы с гипо- и гипертиреозом; токсические повреждения миокарда.
Нередко встречается сочетание этих причин.
Симптомы нарушения сердечного ритма
Общие симптомы аритмии:
- Любое нарушение сердцебиения (учащенное или более редкое)
- Перебои в деятельности сердца
- Неравномерные удары сердца
- Головокружения
- Боли в области сердца
- Одышка
Каждый вид аритмии имеет характерные симптомы.
Диагностика
Для диагностики нарушения сердечного ритма используют следующие методы:
- ЭКГ
- ЭхоКГ
- Суточное и многодневное мониторирование ЭКГ
- Электрофизиологическое обследование
- Нагрузочный тест
- Ортостатическая проба
Дополнительные методы исследования:
- УЗИ щитовидной железы
- Общий анализ крови
- Анализ крови на международное нормализованное отношение
- Липидный профиль
Виды заболевания
При урежении ритма сердца (до 60 ударов в минуту) используют термин брадикардия, а при учащении (свыше 100 ударов минуту) - тахикардия.
Известно несколько сотен различных видов нарушения сердечного ритма. Основные из них:
- Синусовая тахикардия
- Синусовая брадикардия
- Экстрасистолия
- Пароксизмальная тахикардия
- Мерцательная аритмия
- Синдром удлинения QT и др.
- Фибрилляция желудочков
Действия пациента
Если перебои сердечного ритма возникли вследствие физического или психоэмоционального перенапряжения, стресса, переохлаждения, длительного пребывания в душном помещении или употребления алкоголя, то для нормализации работы сердца необходимо устранить влияние этих факторов.
При систематических или постоянных нарушениях сердечного ритма нужно обратиться к кардиологу и пройти диагностику.
Лечение нарушения сердечного ритма
Основой лечения нарушения сердечного ритма является коррекция питания, режима труда и отдыха, терапия основного заболевания.
При лечении аритмии используются средства этиологической терапии (бета-адреноблокаторы, седативные препараты, сердечные гликозиды) и специфические антиаритмические препараты I, II или III класса. Подбор схемы антиаритмической терапии осуществляется индивидуально в условиях стационара.
Хирургические методики лечения нарушения сердечного ритма применяются крайне редко - в случаях, когда аритмия обусловлена грубой органической патологией сердца или является устойчивой к медикаментозному лечению.
Для лечения желудочковых аритмий применяется установление кардиостимулятора (малоинвазивное оперативное вмешательство).
Осложнения
Постепенный износ сердца может привести к внезапному состоянию, которое угрожает жизни пациента. К таким состояниям относятся:
- Ишемический инсульт
- Острая сердечная недостаточность
- Блокада сердца
- Инфаркт миокарда
Профилактика нарушения сердечного ритма
Профилактика нарушений сердечного ритма включает следующие меры:
- Лечение сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистые, патологии щитовидной железы, вирусные инфекции);
- Соблюдение диеты. Рекомендуется отдавать предпочтение продуктам, богатым калием и магнием; употреблять продукты с малой жирностью, овощи, фрукты, цельнозерновые злаки; избегать переедания;
- Медикаментозная профилактика. Во время лечения заболевания, вызвавшего нарушение сердечного ритма, назначается прием антиаритмических препаратов и лекарств на основе калия и магния, витамина В6;
- Отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление кофе, алкоголем);
- Умеренная физическая активность;
- Контроль над массой тела, уровнем артериального давления и сахара в крови;
- Избегать стрессов и переутомления.
