Острый гломерулонефрит
Острый гломерулонефрит - заболевание инфекционно-аллергического характера, при котором поражаются капилляры обеих почек. Чаще всего данное заболевание отмечается в возрастной категории 12-40 лет. Несколько чаще болеют мужчины. Как правило, острый гломерулонефрит возникает в странах с холодным и влажным климатом.
Причины возникновения
Чаще всего острый гломерулонефрит возникает после ангины, тонзиллита, скарлатины и инфекций верхних дыхательных путей. В развитии данной патологии особую роль играет бета-гемолитический стрептококк группы А.
Острый гломерулонефрит может развиваться после стрептококковых кожных заболеваний, пневмоний, сыпного и брюшного тифа, дифтерии, малярии, бруцеллеза и других инфекционных заболеваний. Иногда гломерулонефрит возникает после введения вакцин и сывороток.
В большинстве случаев острый гломерулонефрит заканчивается выздоровлением. В редких случаях патология переходит в хроническую форму.
Симптомы острого гломерулонефрита
Как правило, заболевание начинается остро. Больного беспокоит головная боль, общая слабость, тошнота, высокая температура тела. Возможны боли в поясничной области. Среди специфических признаков гломерулонефрита можно выделить отечность, повышение артериального давления и мочевой синдром (изменение цвета мочи и уменьшение частоты мочеиспускания).
Диагностика
Диагностика заболевания сводится к проведению следующих процедур:
- анализ жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания;
- врачебный осмотр пациента (измерение артериального давления, определение периферических отеков, изменение цвета мочи);
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- ультразвуковое исследование почек;
- другие методы исследования (на усмотрение врача).
Классификация
Клиническая картина острого гломерулонефрита может быть:
- гематурической - наличие примесей крови в моче. Отечность при этом выражена слабо, а повышение артериального давления возникает не сразу;
- нефротической - наличие сильных отеков. Артериальное давление может оставаться нормальным;
- гипертонической - стойкое повышение артериального давления в сочетании с незначительными изменениями частоты мочеиспускания;
- смешанной - без выделения ведущих симптомов заболевания;
- латентной - отличается удовлетворительным самочувствием. Отечность и повышение артериального давления выражены незначительно или могут полностью отсутствовать.
В случае, когда гломерулонефрит развивается после стрептококковой инфекции, говорят об остром постстрептококковом гломерулонефрите.
Действия пациента
При остром гломерулонефрите возможна консультация терапевта, уролога, инфекциониста, ревматолога, кардиолога и других специалистов.
Лечение острого гломерулонефрита
Лечение острого гломерулонефрита предусматривает:
- соблюдение постельного режима в течение 3-4 недель до полного исчезновения основных симптомов;
- антибиотикотерапия (в основном, пенициллины и макролиды);
- бессолевая диета в течение первых 7 дней. Также необходимо ограничить употребление белка;
- прием мочегонных препаратов;
- прием препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови;
- противоаллергические препараты;
- гормональная терапия, применение цитостатиков (при тяжелом течении заболевания).
Осложнения
Острый гломерулонефрит может осложниться такими заболеваниями и состояниями:
- отек легких;
- почечная эклампсия;
- острая почечная недостаточность;
- переход в хронический гломерулонефрит;
- уремия.
Профилактика острого гломерулонефрита
Первичная профилактика острого гломерулонефрита основана на предупреждении развития инфекционных заболеваний (например, хронического тонзиллита).
Вторичная профилактика заболевания включает мероприятия по предотвращению обострений: исключение переохлаждений организма, ограниченное употребление соли, лечение хронических инфекционных очагов.
