Рак кожи

Что такое рак кожи: общие сведения о болезни

Рак кожи - заболевание, которое развивается из многослойного плоского эпителия. Чаще всего рак кожи развивается на открытых участках кожи. На лице больше всего раку кожи подвержены нос, лоб, уши и уголки глаз. На туловище злокачественное перерождение клеток кожи встречается реже. Отметим, что рак кожи не появляется мгновенно. Перед появлением злокачественной опухоли на коже происходят определенные изменения.

По статистике, чаще всего рак кожи обнаруживают у пожилых лиц старше 60 лет, обладающих светлой кожей и проводящих много времени на открытом солнце.

Рак кожи: причины и факторы развития

Существует множество различных причин и факторов, способствующих развитию рака кожи, среди которых выделяют:

• Воздействие на кожу канцерогенных химических веществ. К таким веществам, например, относятся табак, мышьяк и тяжелые металлы.
• Нерациональное питание. Отмечено, что употребление большого количество продуктов, содержащих нитраты и нитриты, способствует развитию ракового процесса. В данном случае опасность представляют жареные блюда, колбасные изделия, копчености, консервы и маринады.
• Тепловое и радиоактивное излучение.
• Травмы родинок. Например, это может произойти во время бритья.
• Лучевой дерматит. Рак кожи может развиться в качестве осложнения лучевого дерматита.
• Ожоги.
• Воздействие ультрафиолетового излучения.
• Татуировки. При этом опасность представляют татуировки, нанесенные на неповрежденные участки кожи и на кожу с веснушками и родинками. Татуировки опасны не только тем, что могут повреждать кожу, но также и тем, что в краске содержатся канцерогенные вещества (мышьяк и соли тяжелых металлов).
• Наследственные факторы. Если в семье имеются случаи рака кожи, то у родственников существует повышенный риск развития данной патологии.
• Очень светлая кожа.
• Пожилой возраст. Рак кожи часто возникает у лиц старше 60 лет.
• Люди, зараженные ВИЧ или вирусом гепатита.
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков и курение.
• Старческие кератомы.
• Болезнь Боуэна.
• Наличие большого количества невусов. Эти образования являются доброкачественными, однако под воздействием некоторых факторов они могут перерождаться в злокачественные.
• Хронические заболевания кожи.
• Работа на открытом воздухе.
• Проживание в южных регионах с высокой солнечной активностью.
• Посещение соляриев.

Виды заболевания: классификация рака кожи

Кожа человека состоит из различных типов клеток, поэтому озлокачествление разных клеток кожи приводит к развитию разных типов рака. Чаще всего в медицинской практике врачи сталкиваются со следующими видами рака кожи:

• Плоскоклеточный рак кожи. Данная разновидность опухоли встречается независимо от участка тела и может располагаться где угодно. Больше всего этому заболеванию подвержены открытые участки тела и нижняя губа. В некоторых случаях плоскоклеточный рак кожи обнаруживается на половых органах. Данная опухоль не избирательна к людям по половому признаку. Чаще всего ей страдают люди пожилого возраста.
• Базальный рак кожи (базалиома). Данная опухоль встречается относительно часто. Базалиома склонна к рецидивам, но в большинстве случаев не дает метастазов. В качестве основных причин возникновения данной разновидности рака ученые выделяют наследственные факторы, обусловленные генетической предрасположенностью, а также сбои в работе иммунитета. Нередко можно встетить мнения относительно того, что базалиома развивается на фоне воздействия канцерогенов или инсоляции. При этом изменения кожи могут не присутствовать, а могут и иметь место быть. Например, это касается таких поражений, как псориаз, невусы, туберкулезная волчанка и иные патологии. Не следует откидывать и ультрафиолетовое излучение в качестве провоцирующего фактора разрастания базалиомы, также термические ожоги и приём мышьяка. Важен и тот факт, что образования подобного типа нередко встречаются у тех людей, которые в детстве много времени находились на солнце. В подавляющем большинстве случаев базалиомы возникают у лиц старше 40 лет, в независимости от половой принадлежности.
• Клеточный рак кожи. Эта опухоль протекает примерно по такому же сценарию, как и базалиома. Клеточный рак кожи почти никогда не дает метастазы, однако возможно появление «ростков» опухоли. В таких случаях прогноз выживаемости существенно уменьшается. При метастазировании клеточного рака кожи больные, как правило, живут не больше года.

Симптомы рака кожи: как проявляется заболевание

Во время диагностики заподозрить рак кожи можно по следующим признакам:

• несимметричное образование;
• нечеткость границ родинки;
• цвет, который не является характерным для обычных образований;
• слишком большой размер новообразований.

Симптомы, характерные для всех видов рака кожи:

• существенная потеря массы тела, которая не связана с диетой или физической нагрузкой;
• хроническая усталость, несмотря на отдых;
• снижение аппетита;
• повышение температуры в незначительных пределах - до 37-37,5 градусов;
• увеличение лимфатических узлов, которые достаточно легко определяются при пальпации;
• выраженный болевой синдром - характерен для запущенных стадий заболевания.

Для злокачественных новообразований из плоского эпителия характерны следующие признаки:

• Ранка или язвочка, которая долгое время кровоточит или не заживает.
• Появление одного или нескольких красных пятен на участке кожи.
• Появление нароста, покрывающегося чешуйками.
• Появление узелков на теле или лице, имеющих блестящую поверхность и напоминающих шрамы.

Симптомы рака кожи также могут отличаться в зависимости от подтипа ракового образования:

• Базалиома. Для базалиомы характерно появление одиночного образования, которое имеет форму полушара. Опухоль слегка приподнимается над кожей, имеет цвет либо сероватый, либо розовый, отдающий перламутром. Но в некоторых случаях, хотя и не часто, базалиомы не отличимые от естественного цвета кожи. В некоторых случаях базалиома бывает множественной, а если ее вскрыть, то появляются капельки крови. Чаще всего данная патология возникает на лице и может вызывать нарушения в тех органах, рядом с которыми она располагается.
• Меланома. Это одна из наиболее опасных разновидностей рака кожи, которая отличается стремительным развитием и метастазированием. До появления меланомы на коже появляются образования, например, веснушка, родинка или другое образование, которое активно вырабатывает меланин. Образование может менять окраску, размеры, контур, что свидетельствует о плохом сценарии развития событий. Пораженное место может чесаться, отекать и припухать. Спустя некоторое время на месте образования может возникать язва.
• Плоскоклеточное новообразование. Это образование небольшого размера, которое имеет довольно плотную структуру и внешнюю бугристую поверхность. Цвет бляшки может быть красным или коричневым. В некоторых случаях бляшка шелушится или образовывать корки. Развиваясь, узелок превращается в неопрятный вид бородавку, на поверхности которой образуются язвы и выделения, имеющие неприятный гнилостный запах.
• Аденокарцинома. Эта разновидность опухоли встречается достаточно редко. Чаще всего аденокарцинома локализуется в подмышечных впадинах, складках под грудью, то есть в тех участках, где скапливаются сальные железы. Внешне аденокарцинома напоминает небольшой бугорок или узелок. Аденокарцинома характеризуется замедленным ростом, однако по мере перехода в активную фазу опухоль начинает поражать мышцы и может увеличиваться до внушительных размеров.

Действия пациента при раке кожи

При появлении любых изменений на коже нужно обращаться к врачу-дерматологу. Возможно, потребуется консультация врача онкодерматолога.

Диагностика рака кожи

В первую очередь проводится визуальный осмотр измененного участка кожи. Это довольно информативный метод исследования, позволяющий заподозрить рак кожи. Для постановки окончательного диагноза проводится биопсия - взятие небольшого участка новообразования для гистологического исследования.

Лечение рака кожи

Наиболее распространенным методом лечения рака кожи является хирургическое удаление новообразования. При этом, как правило, удаляется сама опухоль, а также лимфатические узлы (если они подверглись поражению) и некоторое количество здоровой кожи вокруг опухоли. Одним из наиболее эффективных хирургических методов лечения рака кожи является MOHS-хирургия, которая предусматривает хирургическое вмешательство, проводимое под микроскопом.

Помимо хирургического вмешательства, рак кожи также может поддаваться лечению радиотерапией и химиотерапией.

Осложнения рака кожи

В запущенных стадиях некоторые виды рака кожи (например, меланома) дают метастазы. В таких случаях прогноз неблагоприятный, и из-за поражений жизненно важных органов и структур человек умирает.

Профилактика рака кожи

Регулярные осмотры у врача-дерматолога - основа профилактики рака кожи. Снизить вероятность развития данной патологии можно, если ограничить пребывание под солнцем, а также исключить контакт с канцерогенными веществами.