Стремительные роды

Стремительными родами называют патологическое родоразрешение, при которых период изгнания плода очень короткий. Общая продолжительность стремительных родов может составлять 9-12 часов (как при нормальных родах). Укороченными могут быть все периоды рождения ребенка. В этом случае роды у первородящих женщин длятся менее 4 часов, а у повторнородящих - менее 2 часов.

Причины возникновения

К возможным причинам и факторам стремительных родов относятся:

  • Генетическая патология миоцитов (мышечных клеток), при которых резко повышена их возбудимость. Эта причина может иметь наследственный характер
  • Высокая возбудимость нервной системы, психологическая неготовность к родам
  • Болезни желез внутренней секреции, нарушения обмена веществ у женщины
  • Наличие у женщины воспалительных заболеваний женской половой сферы
  • Быстрые или травматические предыдущие роды
  • Возраст первородящей до 18 лет или старше 30 лет
  • Патологии во время беременности (гестоз, заболевания почек и др.)
  • Необоснованное или чрезмерное применение родостимулирующих препаратов

Симптомы

Родовая деятельность начинается внезапно и сопровождается сильными схватками через короткие промежутки времени, что приводит к быстрому и полному раскрытию шейки матки. При этом у женщины учащаются пульс и дыхание, повышается артериальное давление. Период потуг стремительный, через 1-2 потуги рождается ребенок, затем появляется послед.

Диагностика

Акушер-гинеколог ставит диагноз «стремительные роды» на основании симптомов и данных графического отражения течения родов.

Виды заболевания

Условно разделяют понятия «стремительные роды» - роды короче 3-х часов, и «быстрые роды» - короче 4,5 часов.

Принято выделять несколько типов стремительных родов:

  • Безболезненные и быстрые роды
  • Стремительные роды при отсутствии сопротивления шейки, когда ребенок рождается сразу после изливающихся вод;
  • Стремительное продвижение ребенка после медленного или нормального раскрытия шейки матки. Это может быть вызвано чрезмерной стимуляцией родов;
  • Гипертоническое нарушение сократительной активности. Схватки подобны судорогам, время расслабления матки значительно укорочено. Состояние сопровождается крайним беспокойством роженицы, возможны тошнота, рвота, повышение температуры и давления, ускоренное сердцебиение, потливость.

Действия пациента

Если беременная почувствовала, что начавшиеся схватки стремительно усиливаются за короткий период времени, нужно срочно вызвать скорую помощь. Ехать в роддом на своем автомобиле или такси не рекомендуется, поскольку есть большой риск, что роды начнутся по пути. В этом случае врач скорой помощи сможет принять роды в дороге.

Лечение

Беременную укладывают на бок, противоположный к расположению спинки плода, проводят наблюдение за течением родов и состоянием ребенка (партограмма, кардиомониторинг). Назначают препараты для снижения сократительной активности матки, спазмолитики, анальгетики, препараты для профилактики гипоксии плода и кровотечений. Может возникнуть необходимость кесарева сечения.

При своевременной медицинской помощи прогноз стремительных родов благоприятный.

Осложнения

Стремительные роды не обязательно сопровождаются осложнениями. Возможные осложнения стремительных родов:

  • Преждевременная отслойка плаценты
  • Гипоксия плода
  • Эмболия околоплодными водами
  • Глубокие разрывы шейки матки, влагалища, промежности
  • Кровотечения у женщины в послеродовом и раннем послеродовом периодах
  • Инфекции половых органов в послеродовом периоде
  • Внутричерепные кровоизлияния и травмы костей черепа у новорожденного (это чревато парезами, параличами или гибелью плода)

Профилактика

Женщинам, которые входят в группу риска предрасположенности к стремительным родам, необходимо лечь в стационар заранее до предполагаемого срока родов. Особенно это касается беременных вторым ребенком, у которых первые роды прошли стремительно.

Беременной женщине нужно обеспечить полноценный отдых, правильное питание, избегать психоэмоциональных нагрузок. Перед родами рекомендуется освоить техники дыхания и мышечной релаксации, а также правила действия на случай, если появятся симптомы стремительных родов.