Трахома
Трахома - инфекционное заболевание глаз, вызываемое хламидиями. Патогенный возбудитель поражает конъюнктиву глаза и роговицу. Если трахому не лечить, то со временем происходит постепенное замещение тканей конъюнктивы соединительной тканью, что приводит к слепоте.
Причины возникновения
Основной причиной трахомы является инфицирование слизистой оболочки глаз хламидиями. Инфекция, как правило, передается контактно-бытовым путем, чаще всего через полотенца, руки.
Трахома чаще всего встречается в странах с тропическим и субтропическим климатом. Специалисты допускают, что передавать возбудителя могут и некоторые виды мух.
Симптомы трахомы
При трахоме изначально поражается один глаз, а затем (по истечению 2-6 дней) поражается и второй глаз. Данное заболевание характеризуется наличием следующих симптомов:
- чувство тяжести в веках и ощущение песка в глазах;
- светобоязнь, сильное слезотечение;
- заметное покраснение конъюнктивы глаза и кожи век;
- отечность в области глаз;
- покраснение оболочки глаза;
- выявление сосочков и фолликулов (мелких пузырьков) вокруг сосудов;
- распад фолликулов с образованием рубцов. Отмечается ярко выраженное воспаление, слияние фолликулов и образование инфильтрата.
Инкубационный период для трахомы составляет от 8 до 12 суток.
Диагностика
Изначально проводится тщательный сбор анамнеза и анализ жалоб пациента. При постановке диагноза врач, как правило, ориентируется на основную симптоматику заболевания. При этом проводятся следующие диагностические процедуры:
- соскоб клеток конъюнктивы для проведения микроскопического исследования;
- лабораторные анализы для обнаружения антигена патогенного возбудителя. Это может быть реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Суть диагностического метода сводится к тому, что биологический материал окрашивается специальными веществами и исследуется под флюоресцентным микроскопом;
- определение специфических антител к хламидиям в крови;
- проведение полимеразной цепной реакции для выявления ДНК патогенного возбудителя.
Виды заболевания
Всего выделяют четыре основные формы заболевания:
- фолликулярная - преимущественное наблюдение фолликулов (мелких пузырьков);
- папиллярная - характеризуется сосочковыми разрастаниями;
- смешанная - характеризуется сосочковыми и фолликулярными разрастаниями;
- инфильтративная - отмечается инфильтрация конъюнктивы хряща и век.
Действия пациента
При обнаружении у себя подозрительных симптомов нужно обратиться к врачу.
Лечение трахомы
Основой лечения трахомы является антибиотикотерапия. Больному назначаются антибиотики, к которым чувствительна патогенная микрофлора. При этом для более активного воздействия антибиотиков проводится экспрессия (выдавливание фолликулов). Кроме того, экспрессия с антибиотикотерапией способствует более нежному рубцеванию.
Для стимуляции защитных свойств организма больному назначают препараты интерферона и другие иммуномодуляторы.
В ряде случаев (для исключения нежелательных последствий заболевания) проводится хирургическое лечение (пластика).
Осложнения
Трахома может привести к развитию следующих осложнений:
- образование паннуса (мутная пленка, которая располагается по роговице от края к центру). При этом слезная жидкость перестает выделяться, происходит постепенное рубцевание слизистой оболочки;
- трихиаз - неправильный рост ресниц (направленный в сторону глазного яблока);
- медароз - остановка роста ресниц;
- при неправильном росте ресниц происходит постоянное раздражение глазного яблока, что приводит к травмам роговицы. В данном случае возможно развитие вторичной бактериальной инфекции и даже гнойной язвы роговицы. При гнойной язве нарушается целостность роговицы, что может привести к развитию гнойного воспаления в глубоко лежащих структурах глазного яблока;
- энтропиен - заворот век, травмирующий роговицу;
- симблефарон - патология, при которой происходит сращение век конъюнктивы глаза и конъюнктивы век;
- высыхание роговицы и конъюнктивы, обусловленное образованием рубцов и гибелью бокаловидных клеток конъюнктивы и клеток сальных желез.
Профилактика трахомы
Профилактика трахомы сводится к соблюдению личной гигиены (не рекомендуется тереть глаза грязными руками, а при умывании следует пользоваться индивидуальным чистым полотенцем).
