Эритема узловатая является воспалительным заболеванием сосудов кожи и подкожной жировой клетчатки. Заболевание проявляется в виде узлов красного или фиолетового цвета.
Считается, что в основе заболевание лежат иммунные нарушения и аллергические реакции, приводящие к воспалительному процессу в сосудах кожи и подкожной жировой клетчатки.
Обычно узловатая эритема является симптомом некоторых системных заболеваний, таких как саркоидоз и острая ревматическая лихорадка.
Причины возникновения
Причинами развития узловатой эритемы могут быть:
·стрептококковые инфекции (например, заболевание может развиться при ангине или скарлатине);
·туберкулез;
·иные инфекционные заболевания (иерсиниоз, кокцидомикоз, гистоплазмоз и другие);
·системные заболевания, такие как саркоидоз или неспецифический язвенный колит;
·аллергическая реакция, вызванная приемом некоторых медикаментозных средств.
Симптомы узловатой эритемы
Для узловатой эритемы характерны следующие симптомы:
·Наличие узлов размером от одного до нескольких сантиметров в диаметре. Такие узлы, как правило, безболезненны, имеют полушаровидную форму. Узлы располагаются в коже или в подкожной клетчатке и слегка возвышаются над поверхностью кожи.
·В большинстве случаев узловатая эритема поражает кожу голеней.
·Изначально узлы имеют ярко-красный окрас, однако спустя несколько дней они становятся синевато-багровыми. В Дальнейшем узлы приобретают желтый или зеленоватый оттенок.
·Узлы при узловатой эритеме могут рассасываться и без лечения. После их исчезновения на месте поражения может оставаться временная пигментация.
Диагностика
На первом этапе врач проводит анализ жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания. Далее проводится общий осмотр кожных покровов, при котором отмечается наличие узлов.
Для определения характера поражения при узловатой эритеме проводится биопсия.
Для того чтобы исключить наличие системных заболеваний больному может назначаться:
·рентгенография органов грудной клетки;
·мазок из зева;
·компьютерная томография органов грудной клетки.
Классификация
Узловатая эритема бывает острой и хронической. Для острой узловатой эритемы характерно появление лихорадки, недомогания, а также наличие всех вышеупомянутых симптомов.
Хроническая узловатая эритема в свою очередь бывает мигрирующей и поверхностно-инфильтративной. Для мигрирующей узловатой эритемы характерно появление плотных узлов буроватого или синюшно-красного цветов. При поверхностно-инфильтративной узловатой эритеме образуются узлы больших размеров. Заболевание сопровождается лихорадкой, болевым синдромом, повышением уровня СОЭ и опуханием суставов.
Действия пациента
При появлении симптомов узловатой эритемы необходимо обратиться к врачу-дерматологу.
Лечение узловатой эритемы
Поскольку узловатая эритема чаще всего является симптомом других патологий, но основой терапии является лечение причинного заболевания. При устранении причины, как правило, исчезают и симптомы узловатой эритемы.
Для устранения воспалительного процесса боль ному назначают нестероидные противовоспалительные препараты. В качестве местного лечения (местной противовоспалительной терапии) назначаются мази на основе глюкокортикоидов. Эти препараты оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Осложнения
Основным осложнением узловатой эритемы является косметический дефект кожи. Узлы представляют собой плотные подкожные образования, которые могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Как правило, они немного возвышаются над поверхностью кожи и часто располагаются на коже голеней. Это представляет определенный дискомфорт, особенно для женщин.
Другие осложнения связаны не с самой узловатой эритемой, а заболеванием, на фоне которого развилась данная патология (саркоидоз, туберкулез, острая ревматическая лихорадка и другие).
Профилактика узловатой эритемы
Специфической профилактики узловатой эритемы не существует. Врачи рекомендуют своевременно обращаться к врачу при развитии того или иного заболевания, на фоне которого могут возникать патологические узлы.
