Альфинал

Альфинал применяется для терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) за счет соответствующей фармакологической активности, обусловленной свойствами действующего компонента.   Фармакодинамика Механизм действия финастерида (активного компонента препарата) заключается в угнетении активности и снижении концентрации в крови и тканях простаты фермента 5-α-редуктазы II типа, под действием которого из тестостерона образуется 5-α-дигидротестостерон, наделенный более сильной фармакологической активностью. В результате данного механизма наблюдается снижение влияния тестостерона на интенсивность роста новообразования. Изменение концентрации тестостерона в организме под действием Альфинала наблюдается уже через сутки после начала приема. Ингибирование синтеза дигидротестостерона посредством действия препарата приводит к уменьшению гиперплазии простаты и улучшению работы мочевыводящих путей (повышается мочеотделение, нарушение которого характерно для указанной патологии). Экспериментально подтверждена позитивная динамика восстановительных процессов при длительном применении Альфинала: результатом 3-х месячного терапевтического курса является значительное уменьшение объема железы; через 4 месяца регулярного применения – наблюдается повышение скорости тока мочи; итогом 7-ми месячного терапевтического курса является снижение общих клинических признаков исходной патологии, в особенности затруднений при мочеиспускании.   Фармакокинетика Характеризуется быстротой абсорбции из ЖКТ при приеме per os – спустя 6-8 ч. Биодоступен на 80%. Еда не снижает указанные характеристики. Cmax определяется спустя 2 ч после приема и составляет 8–10 нг/мл. Связь с белками крови – 93%. Препарат характеризуется высокой способностью к распределению в тканях и жидкостях организма: определяется в эякуляторной жидкости, проходит сквозь ГЭБ (что подтверждено наличием активной субстанции в спинномозговой жидкости спустя 7–10 дней терапии). Объем распределения (Vd) составляет 76 л. При продолжительном терапевтическом курсе наблюдается незначительная кумуляция препарата в организме. Системный клиренс препарата составляет 165 мл/мин. Экскретируется препарат преимущественно в виде продуктов биотрансформации, при этом выделение через кишечник с фекальными массами преобладает над почечной экскрецией – 57 % и 39 % соответственно. Длительность T1/2 отличается у пациентов (мужчин) разных возрастных групп: с 18 до 60 лет – 6 ч, от 70 лет – 8 ч.   Фармакокинетические особенности При наличии в анамнезе пациента ХПН наблюдается изменение соотношения почечной экскреции препарата и его выведения через кишечник (выделение препарата с мочой значительно снижается и наблюдается усиление выведения препарата с калом).