Антабус
Фармакологическое действие
Антабус – препарат для лечения алкоголизма, содержащий дисульфирам. Эффект препарата реализуется за счёт блокады ацетальдегиддегидрогеназы, принимающей участие в метаболизме этанола, вследствие чего повышается уровень ацетальдегида, который вызывает ряд негативных симптомов (включая приливы, гиперемию лица, рвоту, тахикардию и повышение давления). Данные эффекты, возникающие после приема алкоголя, приводят к развитию следственных связей и неприятия употребления алкоголя. Таким образом, у пациента развивается условно-рефлекторное отвращение к запаху и вкусу спиртного. После приема перорально дисульфирам всасывается в кишечнике (степень всасывания порядка 70-90%). В организме дисульфирам быстро превращается в диэтилдитиокарбамат, который экскретируется в форме глюкурон-конъюгатов или диэтиламина и сульфида углерода (некоторая часть данного соединения выводится легкими).
Показания к применению
Антабус применяют для лечения и предупреждения развития рецидивов при хроническом алкоголизме.
Способ применения
Антабус принимают перорально. Перед приемом таблетку необходимо растворить в 0,5-1 стакане воды. До начала лечения необходимо провести полную диагностику пациента и предупредить его о возможных осложнениях и нежелательных реакциях. Пациент обязательно должен быть предупрежден о реакциях непереносимости алкоголя на фоне терапии препаратом Антабус. Дозу средства необходимо определять индивидуально. Обычно средняя доза составляет 200-500 мг до 2 раз в сутки. Через 7-10 дней лечения необходимо повести дисульфирамалкогольную пробу (после приема средства Антабус в количестве 500 мг дают пациенту выпить водки (20-30 мл)), если реакция слабая – количество алкоголя рекомендуется увеличить на 10-20 мл (но не более 100-120 мл за прием). Пробу следует проводить регулярно: через 1-2 дня при условии нахождения пациента на стационарном лечении или через 3-4 дня при условии амбулаторного лечения (при этом проводят коррекцию дозы алкоголя и препарата Антабус). После окончания основного курса терапии для предупреждения рецидивов можно назначить поддерживающую дозу препарата Антабус, составляющую в день 150-200 мг. Поддерживающий курс можно продолжать до 3 лет.
Побочные действия
На фоне терапии препаратом Антабус возможно развитие побочных эффектов, обусловленных дисульфирамом, а также связкой дисульфирам-этиловый спирт. Побочные действия, ассоциированные с дисульфирамом: металлический привкус; головная боль; гепатит (в редких случаях, преимущественно у пациентов с никелевой экземой, которые не страдают алкоголизмом); неприятный запах, обусловленный сульфидом углерода, у пациентов с колостомией; нарушения памяти, амнезия, спутанность сознания, общая слабость; полиневриты нижних конечностей, возможно также развитие неврита оптического нерва; кожные реакции аллергической этиологии. Побочные явления, ассоциированные со связкой дисульфирам-этиловый спирт: нарушения сердечного ритма; отек мозга; сердечно-сосудистый коллапс; расстройства неврологического характера; инфаркт миокарда; дыхательная недостаточность. При продолжительной терапии препаратом Антабус возможно развитие осложнений в форме психоза (который напоминает алкогольный), гастрита, гепатита, обострения полиневрита. У пациентов, которые страдают патологиями сосудов и сердца, на фоне продолжительной терапии дисульфирамом возможно развитие тромбоза церебральных сосудов (при появлении жалоб на парестезии необходимо отменить препарат Антабус). Если на фоне терапии дисульфирамом пациент употребляет водку в количестве свыше 50-80 мл (или другой алкогольный напиток в эквиваленте) у него могут проявляться тяжелые нарушения дыхания, сердечно-сосудистые нарушения, а также судороги и отеки. В подобных случаях показано проведение дезинтоксикационной терапии, а также назначение аналептиков и симптоматических лекарственных средств.
Противопоказания
Антабус строго запрещено назначать пациентам с: гиперчувствительностью к дисульфираму; тяжелыми патологиями сердца и сосудов; нарушениями слуха (в том числе невритами слухового нерва) и зрения (в том числе невритом зрительного нерва и глаукомой); эмфиземой легких, бронхиальной астмой, туберкулезом легких; выраженной недостаточностью печени; тиреотоксикозом; сахарным диабетом; заболеваниями органов, принимающих участие в кроветворении; эпилепсией и судорожным синдромом различного генеза; рецидивом язвенной болезни; психическими заболеваниями; злокачественными новообразованиями; заболеваниями почек; полиневритом различного генеза. Относительными противопоказаниями к назначению дисульфирама являются: заболевания сердца и сосудов в период компенсации; возраст более 60 лет; дисульфирамные психозы в анамнезе; язвенная болезнь в период ремиссии; явления остаточного характера после нарушений церебрального кровотока. Кроме того, с осторожностью нужно назначать средство Антабус пациентам, получающим антикоагулянтные пероральные препараты (что связано с увеличением риска кровотечения у этих пациентов). Пациентам с гипотиреозом и недостаточной функцией почек Антабус можно назначать только под контролем врача и с учётом возможных рисков.
Форма выпуска
Шипучие таблетки Антабус 200 по 100 штук в полимерных контейнерах или флаконах темного стекла, в пачке 1 контейнер. Шипучие таблетки Антабус 400 по 50 штук в полимерных контейнерах или флаконах темного стекла, в пачке 1 контейнер.
Условия хранения
Антабус необходимо хранить вне доступа детей при температуре воздуха, не превышающей 30-ти градусов Цельсия. Антабус годен 5 лет после выпуска.
Действующее вещество
Дисульфирам
Ссылки
Ссылки на использованные источники информации.Официальная инструкция для препарата Антабус.
Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10).
Центр ВОЗ по сотрудничеству в методологии статистических исследований лекарственных средств (The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology).
Состав
1 таблетка шипучая Антабус 200 содержит: Дисульфирама – 200 мг; Прочие компоненты: повидон, кукурузный крахмал, натрия гидрокарбонат, кислота винная, диоксид кремния коллоидный, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния. 1 таблетка шипучая Антабус 400 содержит: Дисульфирама – 400 мг; Прочие компоненты: повидон, кукурузный крахмал, натрия гидрокарбонат, кислота винная, диоксид кремния коллоидный, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния.
Взаимодействие
На фоне терапии препаратом Антабус отмечается снижение реакции на алкоголь при сочетанном приеме аскорбиновой кислоты. Антабус запрещено принимать сочетано с алкоголем (исключая точно дозированный прием алкоголя при плановых пробах). Сочетание этилового спирта с дисульфирамом может вызывать развитие эритемы, гиперемии лица, тахикардии и рвоты, а также тяжелых сердечно-сосудистых реакций. Не следует назначать Антабус сочетано с: изониазидом (при такой комбинации возможно появление нарушений поведения, а также координации); производными 5-нитроимидазола, включая секнидазол, орнидазол, метронидазол и тинидазол (при такой комбинации возможно развитие спутанности сознания и делириозных расстройств); фенитоином (при такой комбинации уровень фенитоина в плазме значительно увеличивается за счёт замедления метаболизма данного вещества, что может приводить к развитию токсического действия фенитоина). Если избежать сочетанного приема нельзя, необходимо контролировать уровень фенитоина в сыворотке и своевременно корректировать дозу. Соблюдение осторожности необходимо при одновременном назначении препарата Антабус с: варфарином и другими антикоагулянтными пероральными препаратами (одновременный прием данных средств с дисульфирамом приводит к усилению эффекта антикоагулянтов и повышению вероятности кровотечения). При необходимости такой комбинации у пациента нужно контролировать уровень варфарина и свертываемость крови; теофиллином (дисульфирам повышает плазменные концентрации теофиллина, что может приводить к развитию токсичности). Дозы теофиллина в период приема дисульфирама необходимо снижать; бензодиазепинами (дисульфирам потенцирует седативный эффект данных препаратов). Учитывая эффект бензодиазепинов, рекомендуется корректировать их дозы; трициклическими антидепрессантами (при такой комбинации усиливается эффект дисульфирама и повышается непереносимость алкоголя, что может привести к тяжелым реакциям даже при приеме малых доз алкоголя).
Передозировка
Высокие дозы дисульфирама повышают тяжесть реакций, вызванных связкой дисульфирам-этанол, что может приводить к тяжелому угнетению нервной системы (вплоть до комы), а также развитию неврологических осложнений и сердечно-сосудистого коллапса. Терапию назначают в зависимости от симптомов, развившихся на фоне передозировки.
Беременность
Беременность и грудное вскармливание являются противопоказаниями к назначению дисульфирама.
АТХ
N07B B01
Производитель
Actavis Group
Информация на сайте предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
Перед использованием информации с этого сайта обязательно необходима консультация у врача.
По любым вопросам обращаться по адресу notadocinfo@gmail.com