Итракон

Так как в состав Итракона входит сахар, его не рекомендуется использовать больным с сахарным диабетом.

Итраконазол плохо абсорбируется при сниженной кислотности желудочного сока. Поэтому, пациенты, принимающие антацидные препараты, должны принимать Итракон через два часа после приема антацидов. При ахлоргидрии на фоне гипоацидного гастрита или других заболеваний, Итракон рекомендуется принимать, запивая колой или другим подобным напитком.

В связи с особенностями фармакокинетики Итракон не показан к применению при развитии неотложных состояний, вызванных грибковой инфекцией.

При лечении Итраконом женщины репродуктивного возраста должны пользоваться надежными методами контрацепции в течение всего курса лечения препаратом и по его окончанию, вплоть до наступления первой менструации.

При лечении системных, рецидивирующих микозов у больных СПИДом поддерживающая терапия Итраконом назначается индивидуально, с учетом особенностей течения заболевания у данного больного.

Отрицательный инотропный эффект итраконазола способствует развитию застойной сердечной недостаточности. Поэтому Итракон не рекомендуется пациентам с симптомами этого состояния или застойной сердечной недостаточностью в анамнезе. Исключением являются те случаи, когда польза от приема препарата значительно выше потенциального риска его применения. При индивидуальном выборе преобладания риска и пользы необходимо особое внимание обращать на показания к применению препарата, дозирование, индивидуальную вероятность развития застойной сердечной недостаточности.

К факторам риска следует отнести заболевания сердца, особенно ИБС и клапанные поражения, тяжелую легочную патологию, в том числе ХОБЛ, почечную недостаточность или другую патологию с развитием отечного синдрома. Пациенты с названной патологией должны быть проинформированы о симптомах развития застойной сердечной недостаточности. Лечение таких пациентов должно проводиться осторожно. На протяжении курса лечения необходимо наблюдение за состоянием пациента с целью своевременного выявления симптомов застойной сердечной недостаточности. Появление симптомов во время проведения лечения Итраконом требует немедленной отмены препарата. Необходима осторожность при одновременном использовании итраконазола с блокаторами кальциевых канальцев.

В редких случаях при применении Итракона возможно развитие токсического поражения печени, в том числе острой и фатальной печеночной недостаточности. Подобные побочные явления были выявлены у пациентов, страдающих заболеваниями печени и принимающих гепатотоксические препараты. В основном такие случаи наблюдаются в течение первого месяца лечения, особенно первые недели.

В связи с этим, при назначении Итракона, необходимо тщательное наблюдение за функцией печени. Помимо этого, пациента следует проинформировать о возможных нарушениях в самочувствии и обязательном обращении к врачу при появлении у него симптомов поражения печени – резком снижении аппетита, тошноты, часто переходящей в рвоту, появлении тупой боли или ощущения тяжести в правом подреберье, горечи во рту, повышенной слабости.

При появлении этих жалоб лечение Итраконом необходимо прекратить и исследовать печень лабораторными и инструментальными методами диагностики. При выявлении у пациента повышенного уровня печеночных ферментов, наличии острого заболевания печени или обострении хронического, а также печеночной недостаточности в анамнезе, Итракон рекомендуется не применять. Использование препарата возможно только в том случае, если предполагаемый результат лечения превышает возможное развитие осложнений со стороны печени. В этом случае необходимо тщательное наблюдение за работой печени на протяжении всего периода лечения.

У больных с циррозом печени и почечной недостаточностью биодоступность Итракона снижена, что требует индивидуальной коррекции дозы препарата.

При появлении симптомов нейропатии во время лечения Итраконом, прием препарата следует отменить.

В связи с тем, что опыт клинического применения Итракона у пациентов пожилого возраста незначительный, использовать препарат у данной возрастной категорией пациентов рекомендуется только в том случае, когда польза от его применения больше, чем возможный риск развития побочных действий.

Во время клинических исследований Итракона было выявлено, что наиболее частым побочным эффектом применения препарата является диарея. В результате этого расстройства в работе пищеварительной системы возможно снижение абсорбции, изменение микрофлоры кишечника, и создание условий для грибковой колонизации.

Перекрестная чувствительность между итраконазолом и противогрибковыми препаратами азолового ряда не выявлена. Однако, рекомендуется с особой осторожностью назначать препарат тем пациентам, у которых была выявлена гиперчувствительность к другим азоловым противогрибковым медикаментозным препаратам.

Применение итраконазола может сопровождаться временной или постоянной потерей слуха. Такие случаи наблюдались при одновременном использовании препарата с антиаритмическими препаратами, что является противопоказанием к использованию препарата. Как правило, после прекращения приема препарата слух восстанавливается, в ряде случаев у пациентов развивается необратимая утрата слуха.

Использование итраконазола в детском возрасте изучено недостаточно. Поэтому назначение препарата детям показано только в случае, если возможный результат лечения итраконазолом значительно превосходит потенциальный риск его использования.

Под действием препарата у ряда больных возможно появление побочных реакций со стороны нервной системы, в виде головокружения, зрительных нарушений и других симптомов. Поэтому во время проведения курса лечения препаратом не рекомендуется управление транспортным средством или проведение других работ, связанных с механизмами и с повышенной концентрацией внимания.