Лизоретик
Фармакологическое действие
Препарат Лизоретик – комбинированное гипотензивное средство. К активным компонентам Лизоретика относятся ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (сокр. иАПФ) лизиноприл и диуретический препарат гидрохлоротиазид. Механизм действия лизиноприла основывается на блокировании энзима, отвечающего за превращение неактивного фермента ангиотензин I в вазоконстриктор ангиотензин II. Фермент ангиотензин II – вещество, обладающее мощным прямым сосудосуживающим эффектом на стенки артерий. Он стимулирует выброс адреналина из коры надпочечников и секрецию гормона альдостерона, вызывая задержку жидкости в сосудистом русле и увеличение ОЦК. Важной функцией АПФ является участие в разрушении биологически активного вещества брадикинина, оказывающего дилатирующее действие на стенку сосудов. Инактивируя АПФ, лизиноприл оказывает выраженное антигипертензивное действие, снижает ОПСС, преднагрузку на сердечную мышцу, давление в капиллярном русле легких, увеличивает МОК. Длительное использование препарата приводит к регрессии гипертрофии сердечной мышцы и стенок сосудов, улучшает трофику миокарда. При использовании у пациентов, страдающих ХСН, было отмечено возрастание продолжительности жизни, замедление прогрессирования изменений в сердечной мышце и повышение уровня переносимых физических нагрузок. При пероральном приеме начало действия препарата наступает через 60 минут. Максимальный эффект развивается через 6 часов. Т½ – 12 часов. Из организма элиминируется почками в первоначальном виде. Стабильный гипотензивный эффект наступает в течение 1–2 месяцев ежедневного приема лизиноприла. Гидрохлоротиазид является препаратом с диуретическим (мочегонным) эффектом. Механизм его действия основан на угнетении реабсорбции электролитов (натрия, хлора) и молекул воды из первичной мочи обратно в циркулирующую кровь в дистальных канальцах нефронов. Гидрохлоротиазид способствует элиминации ионов магния, калия, гидрокарбонатных и фосфатных групп, а также задержке кальция и молекул мочевой кислоты. Основной фармакологический эффект – гипотензивный, причем препарат не влияет на нормальный уровень кровяного давления. Действие гидрохлоротиазида начинается через 60 минут после приема, эффект становится максимальным через 4 часа. Т½ – 6–15 часов. Препарат выводится в первоначальном неизменном виде почками.
Показания к применению
Единственное показание для назначения Лизоретика – артериальная гипертензия. Препарат используется у пациентов, имеющих показания к комбинированной антигипертензивной терапии.
Способ применения
Лизоретик – препарат для перорального приема. Режим приема препарата – 1 раз в сутки, независимо от времени приема пищи. Стартовая доза препарата Лизоретик – 1 таблетка (10 мг + 12,5 мг). При недостаточном эффекте от приема стартовой дозы дозировка может быть повышена до 20 мг + 12,5 мг.
Побочные действия
Лизоретик хорошо переносится большинством пациентов, отмеченные побочные явления были маловыраженными и быстро купировались. Наиболее распространенными побочными эффектами были головокружение, цефалгии. Реже встречались артериальная гипотензия, торакалгия, артралгия, миалгия, диспепсические явления, сухость во рту, гепатит и желтуха, изменения вкусового восприятия, сонливость, утомляемость, снижение концентрации внимания, бронхоспазм, сухой кашель, аллергические проявления (кожные высыпания, васкулит, отек Квинке), гематологические реакции (лейко-, тромбоцито-, нейтропения, анемия), нарушение почечной функции (включая остро развившуюся почечную недостаточность), обострение подагры, снижение потенции, нарушение баланса электролитов. К побочным явлениям, которые отмечались достаточно редко, относятся: ортостатическая гипотензия, нарушения ритма сердца и проводимости, повышение уровня АЛТ, АСТ, билирубина, нарушения сознания.
Противопоказания
Противопоказаниями для применения данного препарата являются: тяжелая патология мочевыделительной системы (выраженная недостаточность функции почек (КК < 30 мл/мин), анурия, гемодиализ с применением высокопроточных мембранных фильтров); ангионевротический отек (включая случаи его возникновения при применении прочих ингибиторов АПФ); нарушение баланса электролитов (гиперкальциемия, гипонатриемия); болезни обмена веществ (тяжелый сахарный диабет, порфирия); нарушения печеночной функции (печеночная прекома, кома); сенсибилизация к какому-либо из составляющих Лизоретика; сенсибилизация к иным иАПФ и препаратам, являющимся производными сульфаниламидов; беременность (любой срок гестации); лактационный период; возраст пациента <18 лет.
Форма выпуска
Лизоретик выпускается в форме таблеток. Таблетки фасуются в блистеры по 10 или 14 штук. 1,2 или 3 блистера помещаются в картонную пачку и дополняются инструкцией по медицинскому использованию препарата.
Условия хранения
Лизоретик не требует особых условий хранения: t до 25ºС, вдали от солнечного света и источников повышенной влажности.
Синонимы
Зониксем НД Зониксем НЛ, Зониксем НЛ 20, Зониксем НЛ 20 - КРКА, Ирузид, Лизиноприл Н, Лизиноприл Н ШТАДА, Лизиноприл НД-КРКА, Лизиноприл НЛ-КРКА, Лизинотон Н, Листрил Плюс, Литэн Н, Рилейс-Сановель Плюс, Синорезид.
Действующее вещество
Лизиноприл, гидрохлоротиазид
Ссылки
Ссылки на использованные источники информации.Официальная инструкция для препарата Лизоретик.
Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10).
Центр ВОЗ по сотрудничеству в методологии статистических исследований лекарственных средств (The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology).
Дополнительно
Факторами, способствующими появлению артериальной гипотензии, являются снижение ОЦК (при терапии диуретиками, диарее, рвоте), бессолевая диета, гемодиализ. Пациенты с хронической сердечной и/или почечной недостаточностью составляют группу риска развития артериальной гипотензии. Терапия Лизоретиком у таких пациентов должна осуществляться под непрерывным врачебным контролем. Пациенты с заболеваниями сосудов (коронарных, церебральных) требуют повышенного внимания врача при применении Лизоретика, так как артериальная гипотензия у этих больных может привести к сосудистым катастрофам. Преходящее снижение кровяного давления не является поводом для отмены Лизоретика или пропуска дозы препарата. Ангионевротический отек лица, ЛОР-органов, конечностей – повод для незамедлительного прекращения использования Лизоретика. Пациент нуждается в наблюдении за состоянием вплоть до регрессии симптомов. У пациентов, находящихся на гемодиализе с использованием высокопроточных мембранных фильтров, применение Лизоретика может провоцировать анафилактические реакции. В случае предстоящего оперативного вмешательства (включая стоматологические манипуляции) пациент обязан сообщить медицинскому персоналу о применении Лизоретика. Гидрохлоротиазид оказывает влияние на уровень глюкозы крови, поэтому при использовании Лизоретика необходимо корректировать дозы сахароснижающих средств. В период применения Лизоретика необходимо контролировать показатели крови: калий, липидные фракции, глюкоза, мочевина, креатинин. Запрещено принимать алкогольсодержащие напитки в период использования Лизоретика. На период лечения Лизоретиком необходимо воздержаться от видов деятельности, несущих потенциальную опасность и требующих концентрации мозговых функций, в том числе от управления автотранспортным средством.
Состав
Активное вещество: лизиноприл 0,010 г или 0,020 г, гидрохлоротиазид 0,0125 г. Вспомогательные компоненты: гидрофосфат кальция, маннит, кукурузный крахмал, прежелатинизированный крахмал, краситель оксид железа красный, краситель оксид железа желтый, стеарат магния, очищенная вода.
Взаимодействие
Использование Лизоретика совместно с калийсодержащими препаратами, калийсберегающими диуретиками (представители: спиронолактон, триамтерен, амилорид) повышает вероятность гиперкалиемии. Риск гиперкалиемии выше при применении указанной комбинации препаратов у больных с недостаточной почечной функцией. Антигипертензивное действие Лизоретика усиливается при одномоментном назначении с фенотиазинами, вазодилататорами, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, этиловым спиртом. Снижение гипотензивного эффекта Лизоретика отмечено при одномоментном назначении с НПВП. Лизоретик замедляет элиминацию лития из организма пациента, что способствует усилению токсического действия препаратов лития на сердечную мышцу и головной мозг. Антацидные препараты и колестирамин снижают абсорбцию Лизоретика из ЖКТ. Лизоретик обладает свойством уменьшать эффективность ряда препаратов: пероральных сахароснижающих, противоподагрических, пероральных контрацептивных средств, эпинефрина, норэпинефрина. Лизоретик усиливает токсическое влияние салицилатов на нервную ткань. Лизоретик усиливает эффекты сердечных гликозидов (представители: дигоксин, строфантин), действие периферических миорелаксантов. Лизоретик замедляет выведение противоаритмического препарата хинидина.
Передозировка
При передозировке Лизоретика развивается выраженная артериальная гипотензия. В случае передозировки необходимо вызвать у пациента рвоту, произвести промывание желудка. Показана симптоматическая терапия, основной целью которой является восстановление водно-солевого баланса организма. Для коррекции артериального давления производят инфузию физиологического раствора. Необходим контроль биохимических показателей: мочевины, креатинина, электролитов, а также диуреза.
Беременность
Применение Лизоретика у беременных женщин (независимо от срока гестации), а также у женщин, вскармливающих ребенка грудным молоком, строго противопоказано.
АТХ
C09BA03
Ссылки по теме Артериальная гипертензия (справочная статья)
Производитель
IPCA LABORATORIES
Дополнительная информация о производителе
Страна-производитель – Индия.
Информация на сайте предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
Перед использованием информации с этого сайта обязательно необходима консультация у врача.
По любым вопросам обращаться по адресу notadocinfo@gmail.com