Лоперамид
Фармакологическое действие
Лоперамид является лекарственным препаратом с антидиарейной активностью. Фармакодинамика Попадая в организм, препарат образует связи с опиоидными рецепторами, находящимися в стенке кишечника, за счет чего оказывает угнетающее влияние на тонус и моторную функцию гладкой мускулатуры кишечника. Лоперамид проявляет ингибирующие свойства на высвобождение ацетилхолина и простагландинов, результатом чего является снижение перистальтики и увеличение времени прохождения содержимого по кишечнику. Также препарат увеличивает тонус анального сфинктера. Характеризуется быстротой наступления фармакологического эффекта и его продолжительностью в течение 4–6 ч. Фармакокинетика Препарат характеризуется достаточным уровнем абсорбции, который составляет около 40%. Подвергается биотрансформации в печени. В системной циркуляции обнаруживается небольшое количество первоначального вещества. Препарат не способен проникать сквозь ГЭБ. Период полураспада (T1/2) препарата варьируется в пределах 9–14 ч. Экскретируется кишечником (с желчью) в виде конъюгированных продуктов биотрансформации, в значительно меньшей степени экскретируется с помощью работы почек (с мочой).
Показания к применению
Лоперамид назначается пациентам, страдающим диареей острого и хронического течения различной этиологии: диарея аллергической природы, возникшая на фоне нервного возбуждения, медикаментозного характера, являющаяся последствием излучения, диарея, как результат перемен в питании, возникшая в результате нарушения всасывания пищи, диарея, вызванная воздействием инфекционных агентов (как дополнительное средство при комплексном подходе к терапии). Также Лоперамид назначается пациентам с илеостомой в целях нормализации стула.
Способ применения
Препарат принимают перорально, запивая таблетку достаточным количеством воды. Схема дозирования и применения для взрослых пациентов: диарея острого течения – начальная доза – 4 мг (2 таблетки), далее следует принимать по 2 мг (1 табл.) после каждого опорожнения кишечника; диарея хронического течения – первоначальная доза – 2 мг (1 табл.), далее следует подбирать дозу индивидуально до обеспечения частоты дефекации не более 1–2 раз в сутки (при этом количество препарата должно находиться в пределах 2–12 мг/сутки). ВСД Лоперамида для взрослых составляет 16 мг. Дозирование Лоперамида в педиатрии: дети до 4 лет – препарат не назначается; от 4 до 8 лет – по 1 мг (1/2 табл.) 3–4 раза/сутки продолжительностью 3 дня; от 9 до 12 лет – по 2 мг (1 табл.) 4 раза/сутки продолжительностью 5 дней.
Побочные действия
В период применения Лоперамида у пациента могут наблюдаться следующие симптомы: ЖКТ: выраженные боли в животе, повышенное газообразование (метеоризм), тошнота, невозможность осуществить акт дефекации (запор), гипосекреция слюнных желез; ЦНС: упадок сил, выраженная сонливость, головокружение; дерматология: возможна эпидермальная сыпь аллергической природы.
Противопоказания
Лоперамид противопоказан при наличии у пациента следующих симптомов и заболеваний: непроходимость кишечника (полная и неполная), затруднения в совершении акта дефекации (запор), повышенное газообразование в кишечнике, дизентерия острого течения (не следует использовать Лоперамид в качестве монопрепарата), острый язвенный колит и псевдомембранозный колит (этиологическим фактором возникновения которых является предшествующая медикаментозная терапия с использованием антибактериальных средств), педиатрический возраст до 4 лет, период беременности (I триместр), гиперчувствительность к лоперамиду.
Форма выпуска
Препарат выпускается в таблетках круглой формы белого цвета (допускается легкий желтоватый оттенок), 10 шт. в блистерной упаковке, – 2 блистера в пачке из картона с аннотацией.
Условия хранения
Хранить не более 5-ти лет в темном, сухом, прохладном (при температуре не выше +25 ºС) месте. Ограничить доступ детей к месту хранения препарата.
Действующее вещество
лоперамида гидрохлорид
Ссылки
Ссылки на использованные источники информации.Официальная инструкция для препарата Лоперамид.
Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10).
Центр ВОЗ по сотрудничеству в методологии статистических исследований лекарственных средств (The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology).
Дополнительно
Препарат относится к ЛС безрецептурного отпуска. Особенности применения 1. Пациенты с гепатопатологиями Требуется осторожность и тщательный контроль врача за состоянием больного при применении Лоперамида в данной группе пациентов. 2. Педиатрия Запрещено использование указанного ЛП в терапии диареи у детей до 4-х лет. У детей старшего возраста препарат применяется по указанной выше схеме. 3. Пациенты с нефропатологиями Требуется осторожность при назначении пациентам с дисфункцией почек различного генеза. 4. Геронтология У пациентов данной группы препарат применяют согласно стандартной схеме дозирования и применения для взрослых. Лоперамид не рекомендуется назначать пациентам в случаях с клинической необходимостью снизить перистальтику кишечника. Если в течение 2-хдневной терапии препаратом не наблюдается улучшения клинического состояния больного, следует провести дополнительное исследование по выявлению возможности инфекционной этиологии заболевания. В случае передозировки рекомендуется использование Налоксона в качестве антидота. Не наблюдается в период терапии препаратом влияния на психомоторные функции организма пациента и способность его к концентрации внимания, однако симптомы исходного заболевания и возможные побочные эффекты могут негативно повлиять на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.
Состав
1 таблетка ЛП включает: активный компонент: лоперамида гидрохлорид (Loperamidum hydrochloridum) – 2 мг; наполнители: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, кислота стеариновая, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, магния стеарат.
Взаимодействие
Другие ЛС Результат одновременного использования Лоперамида Колестирамин Наблюдается снижение терапевтической активности Лоперамида Ко-тримоксазол, Ритонавир Наблюдается увеличение биодоступности Лоперамида из-за снижения интенсивности его биотрансформации в печени Антидотом при чрезмерном дозировании Лоперамида является Налоксон.
Передозировка
В случае передозировки препарата может наблюдаться интенсификация неблагоприятных эффектов (в особенности запора). Рекомендуется симптоматическая терапия и использование антидота – препарата Налоксон.
Беременность
Данный ЛП не назначают женщинам, находящимся в I триместре беременности. Во II и III триместрах Лоперамид разрешается использовать только с разрешения лечащего врача с учетом возможного риска для плода и пользы для матери. В результате экспериментального исследования установлена способность препарата экскретироваться с грудным молоком (в небольшом количестве) – следовательно, применять его в период лактации не следует.
АТХ
A07DA03
Производитель
Лекхим-Харьков
Дополнительная информация о производителе
Страна-производитель – Украина.
Информация о регистрации
Свидетельство о государственной регистрации №: П №014424/01 от 19.11.07 г.
Информация на сайте предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
Перед использованием информации с этого сайта обязательно необходима консультация у врача.
По любым вопросам обращаться по адресу notadocinfo@gmail.com